普惠健康保分红模式

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近日，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？到底值不值得花钱？假如你已然投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，或者是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障范围广，保障全面，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，最高300万的保障就可获得，对很多的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这个产品真的没有缺点吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，被保人能从中获益更多。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额方面挺完善，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；