保险问答

北京普惠健康保有啥优势

提问:心系兮   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

了解到了这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手吗?假如你已然投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,又或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也是符合条件的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保的条件也很简单,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障范围广,保障全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会继续上涨 。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比令人满意。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如果是身体处于亚健康状态,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,那就很适合购买这款产品了,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保有啥优势"的图文回答,望采纳!

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