普惠健康保可以买不

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

一听说这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，还有从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，意思就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，准许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅仅不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也不需要特别的条件，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这一点看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障范围广，保障全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，性价比非常的不错。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。但这款产品真的就这么完美吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。通俗的说，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；