普惠健康保究竟怎么样

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，还有从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，简单来说就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，容许带病投保，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不但不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也不需要特别的条件，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会继续上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此对保费进行剖析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就可获得，对许多中老年群体来讲，性价比非常的不错。

这么看下来，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高，更多的医疗费用就可以得到赔付，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。现在市面上性价比不错的医疗险产品，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；