北京普惠健康保保障具体保障范围

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

就在这几天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，很多人都说“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？值得种草吗？假如你已然投保了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，又或是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，北京普惠健康不限职业，换言之，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件特别宽松，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然则随着年龄的增长，保费也会随之增加。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，最高300万的保障就触手可及，对80%的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这款产品没有什么弊端吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。大概的说，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额方面做的很不错，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；