保险问答

北京普惠健康保哪里可以买

提问:叙清   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?投保会亏吗?假如你投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,及从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,容许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也很简单,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过随着持续的年龄,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,或许要上千块,乃至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,真的很经济实惠。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以简单解释一下,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下,免赔额较低,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,很有必要购买这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保哪里可以买"的图文回答,望采纳!

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