普惠健康保靠谱

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

最近这段时间，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

大家知道了这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障优不优秀？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，需要更加深入的了解这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

就目前情况来看，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康不限年龄，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，容许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保条件要求也很低，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄，有所上涨的还有保费。百万医疗保险如果是中老年人买的话，或许要上千块，乃至更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个价格相当划算了。

因此，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额方面挺完善，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；