北京普惠健康保合算吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

就在这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听说这个消息后，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障靠谱吗？值得种草吗？百万医疗险，你已经投保了，这款产品是否需要进一步投保？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，或者是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，容许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保条件特别宽松，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障很齐全，还很广泛，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有小范围的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比非常的不错。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。实际上就是，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，医疗费用中能够报销的就会多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；