小秋阳说保险-北辰
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来担负赔钱、能不能承担赔付责任，都是有特殊规定的。
今天学姐就来跟大家讲讲，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
“第三人”的意思是个人或组织。
第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医保不予报销的情况有因第三人侵权而造成伤害产生的医疗费用，且费用由第三人全权负责。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，城乡的居民都将获得政府的免费支援。
报销的时候，我们的个人医保用不着，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所探讨的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。
这个规定很容易理解，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
满足工作时间和工作岗位的范围，突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡的，所有的都可以由工伤险赔付。
提到的工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，这个范围包括加班加点时间。
这里的工作岗位是说，职工平时待的的工作岗位和本单位领导派去工作的岗位。
这里的突发疾病是指，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
因上述行为虽与工作无太大关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。
这边说到的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，有组织亦或是自发展开的、目的在于阻止或减小这些威胁及其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，在这种情形下，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。
军人“旧伤复发”的认定应当在协议医疗机构出具相应的医疗诊断的基础上，由具有认定权的工伤认定机构进行确认。
这里主要考虑到，职工原先是在军队服役的时候，因工负伤致残后，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，旧伤复发的伤残军人所面临的新费用，还有长期的生活待遇，都是工伤保险制度应该承担的。
不论是因何种理由与情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。
若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。
员工在上班时间及上班处所内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及自寻短见或伤害自己特性的损伤，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。
从医保角度讲：鉴于这一类状况是“蓄意的”，因而从法律层面来看，这是骗保行为。因而医保也是不保的。
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以上就是我对 "工伤保险能不能报销种植牙"的图文回答，望采纳！
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