小秋阳说保险-北辰
“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”
“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来负责赔付、可不可以担当赔付义务，不是随随便便就可以的。
今天由我为朋友们讲解一下，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。
“第三人”的意思是个人或组织。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。
公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。
如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，政府都会免费提供给城乡居民。
不需要我们个人用医保报销，比如本次新冠肺炎疫情，治疗的费用由国家承担。
这里我们所谈到的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定很好理解，目的是防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
在班上到这段时间，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，都是由工伤险赔付。
这里的工作时间是说，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，包含加班加点时间。
提到的工作岗位说的是，职工日常所在的工作岗位，另外还指本单位上级领导派遣你去的工作的岗位。
这里的突发疾病指的是，任何种类的疾病只要是在上班期间突然发生。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。
此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，在这样的情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。
需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，由于工作导致了负伤致残的情况，以及按照军人的规定享受了各项待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不管是因哪些理由哪些情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。
只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。
职员在工作时间和工作地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，于是在法律上来看，是被包含在骗保行为中的。因而医保是不能保障的。
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以上就是我对 "河南医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！
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