小秋阳说保险-北辰
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁可以承担赔偿义务、有没有负担赔偿，都不是随意的。
学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。
第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生的表现方面，就是政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。
报销的时候我们个人医保是不需要的，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所谈到的境外，除了我国以外的其他国家，，我国香港，澳门，台湾这三个地方也包含在内。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定理解起来很容易，就是怕到时医保与工伤险可以同时来报销医疗费，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
满足工作时间和工作岗位的范围，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，全都是工伤险赔付。
说的工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，这个范围包括加班加点时间。
这里的工作岗位是指，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。
这里的突发疾病可以这么理解，任何种类的疾病只要是在上班期间突然发生。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
因上述行为虽与工作无太大关系，但足够使得国家和社会发出倡议和保卫这种行为，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。
上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，对于以上提到的情况，工伤认定不受工作时间、工作地点、工作原因等条件的限制。
需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。
这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，由于工作原因导致伤残，并且享受了各项按照军人的规定所给予的待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不管是由于哪种原因哪种情形，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不保。
只要是和上面这三方面有关导致的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。
职工在工作期间和上班场合内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。
从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，因而从法律层面来看，这是骗保行为。因而医保是不能保障的。
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以上就是我对 "住院医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！
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