小秋阳说保险-北辰
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁可以担当赔偿责任、能不能担负赔偿，都不是可以乱来的。
学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是对公共卫生的解释，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。
公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。
当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。
不需要我们个人用医保报销，像本次新冠肺炎疫情，治疗的费用国家出。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家之外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在里面。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定很容易理解，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。
在工作时间和工作岗位内，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，工伤险都可以赔付。
对工作时间的要求是，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，其中有加班加点时间。
这里的工作岗位表达的是，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病可以这么理解，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，由此而受伤的职工理应是收到相应补偿的。
这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，此种情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。
军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。
这里主要考虑到，职工原先是在军队服役的时候，身体因为工作而伤残，而且按军人的标准接受了各项待遇，旧伤复发的伤残军人所面临的新费用，还有长期的生活待遇，都是工伤保险制度应该承担的。
不管是因何种原因何种情况，只要是因酗酒或者吸毒产生的意外负伤，不能通过医保和工伤赔付。
就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。
要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。
职员在工作时间及地方内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。最后医保是没有办法保障的。
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以上就是我对 "工伤保险为什么不能全额报销"的图文回答，望采纳！
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