小秋阳说保险-北辰
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来负责赔付、可不可以担当赔付义务，都不是随随便便的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
因为这样而产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生人民群众的整体利益是息息相关的，所以政府是主要的提供者。
如果涉及计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况的话，政府都会免费提供给城乡居民。
不用我们个人医保报销，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家之外，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定很容易理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。
是在工作时间和工作岗位阶段，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，全都是工伤险赔付。
关于工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，包括加班加点时间。
这里的工作岗位的意思是，职工平时待的的工作岗位和本单位领导派去工作的岗位。
这里的突发疾病指的是，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
因上述行为虽与工作无太大关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，若是由此受伤，职工便可得到相应补偿。
这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，指的是当职工在国家利益、社会利益或公共利益被威胁到的时候，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
还得强调一下，对于以上提到的情况，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。
确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。
这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工负伤致残后，而且按军人的标准接受了各项待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不管是由于哪种原因哪种情形，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。
还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。
只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。
职工在工作期间和上班场合内，是因为犯罪或违反治安管理条例而受到的伤害，以及自寻短见或伤害自己特性的损伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。于是医保也是无法保障的。
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以上就是我对 "医保不能报销范围医保不能"的图文回答，望采纳！
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