小秋阳说保险-北辰
“我在公司里跟人打架了，是工伤险赔还是医保赔？”
“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁来担负赔钱、是否能承担赔偿义务，不是随随便便就可以的。
学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。
“第三人”既可以说是个人，也可以是组织。
第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，为了传染病和其他流行疾病能预防控制，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。
公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。
要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。
报销的时候，我们的个人医保用不着，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家之外，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。
医疗费用的报销是有地域限制的，这些地方产生的医疗费用，医保报销不了。
这个规定非常好理解，目的是防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。
是在工作时间和工作岗位阶段，突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡的，全都是工伤险赔付。
对工作时间的要求是，由法律或单位定的那段时间，加班加点时间也包括。
这里的工作岗位的意思是，职工日常所在的工作岗位，另外还指本单位上级领导派遣你去的工作的岗位。
这里的突发疾病的含义是，上班期间突然发生的任何种类的疾病。
起算时间定为48小时这样一个范围，从医疗机构的初次接诊时间作为开始计算的时间。
上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，但值得得到国家和社会的提倡与保护，若是由此受伤，职工便可得到相应补偿。
这边说到的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，在组织领导下或者自发施行的、意在阻止或者减小这些威胁与它们可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，此种情况下，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。
需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。
这里主要考虑到，职工原先是在军队服役的时候，因工作带来了伤残的后果，也依照军人的规定享受了各种待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不论是因何种理由与情形，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。
只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。
职员在工作时间及地方内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。因而医保也是不保的。
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以上就是我对 "工伤保险不能报销部分怎么办"的图文回答，望采纳！
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