小秋阳说保险-北辰
“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”
“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁来担负赔钱、是否能承担赔偿义务，都是有它们自己的规定的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供医疗服务能使公民卫生习惯得到良好培养，生活方式变得文明健康。
公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。
当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，居民们仅需等待政府的免费支援即可。
不需要我们个人用医保报销，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。
这里所说的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。
这个规定实在太好理解了，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。
在班上到这段时间，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，工伤险都可以赔付。
说的工作时间是指，根据法律或是单位规定的时间来看的，包括加班加点时间。
这里提到的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位，另外还指本单位上级领导派遣你去的工作的岗位。
这里所说的突发疾病就是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但值得社会与国家的支持倡议与维护，若是由此受伤，职工便可得到相应补偿。
上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益受到威胁时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
在这里，还需重申的是，在上述的情况下，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，因为工伤致残了，也依照军人的规定享受了各种待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不管是因何种原因何种情况，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；主动惹事挑事结果真的被打了，那都是不赔付的。
职员在工作时间和工作地点内，因犯罪或违反治安管理条例这两种情况造成的伤害，以及自寻短见或者具有自伤性质的损伤，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。最后医保是没有办法保障的。
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以上就是我对 "工伤保险不能报销的怎么办"的图文回答，望采纳！
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