小秋阳说保险-北辰
“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”
“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来负责赔付、是否能承担赔偿义务，都是有它们自己的规定的。
学姐今天给大家唠唠，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。
公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。
要是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等内容的话，都是政府来负责的。
报销的时候我们个人医保是不需要的，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家之外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定能够很好地被理解，就是怕到时医保与工伤险可以同时来报销医疗费，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。
在上班期间，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，所有的都可以由工伤险赔付。
对工作时间的要求是，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也在这个范围内。
这里的工作岗位是指，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病的含义是，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，由此而受伤的职工理应是收到相应补偿的。
所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，在组织领导下或者自发施行的、意在阻止或者减小这些威胁与它们可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，在上面说的情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。
确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，由于工作原因导致伤残，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，支付伤残军人在旧伤复发之后遇到的新费用及长期的生活待遇，是工伤保险制度应该做到的。
不论是因为何种理由何种情况，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害这样的情况也是不保障的。
若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。
职工在工作时期和工作场地内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。最后医保是没有办法保障的。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "有交工伤保险能不能报销医疗费"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
- 上一篇： 同方全球同佑e生（牛保保）重疾险链接
- 下一篇： 水滴保险600万医疗险能人工核保吗
花更少的钱,买对的保险
为你寻找性价比最高的产品
热点问题
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
最新问题
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
