小秋阳说保险-北辰
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“医保是可以异地报销的，但当我们去香港澳门旅游时生病了是否也能让医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而，有一些特殊的状况下，谁来负责赔付、是否能承担赔偿义务，都不是随随便便的。
学姐今天就带大家了解一下，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。
上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。
造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
因为这样而产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。
如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，都由政府向城乡居民免费提供。
不需要我们个人用医保报销，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所谈到的境外，排除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在里面。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定很好理解，目的是防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。
在上班期间，诱发死亡的原因如果是突发疾病死亡或是48小时之内抢救无效的，都是由工伤险赔付。
提到的工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，包括加班加点时间。
这里的工作岗位是说，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。
这里的突发疾病解释起来就是，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。
起算时间定为48小时这样一个范围，从医疗机构的初次接诊时间作为开始计算的时间。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，但值得社会与国家的支持倡议与维护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。
上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
还得强调一下，在上述的情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。
需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，身体因为工作而伤残，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不管是由于哪种原因哪种情形，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。
还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。
只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。
员工在工作时期和上班地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。
从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，因而从法律层面来看，这是骗保行为。那么，医保也是不能保障的。
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以上就是我对 "医保药物不能报销范围"的图文回答，望采纳！
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