小秋阳说保险-北辰
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁可以承担赔偿义务、有没有负担赔偿，都不是随随便便的。
今天由我为朋友们讲解一下，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，城乡的居民都将获得政府的免费支援。
报销的时候，我们的个人医保用不着，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，我国以外的其他国家除外，，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不报销的。
这个规定非常好理解，就是为了有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销做好准备，导致有人找到了政策存在的不足报销了两次。
在工作时间和工作岗位内，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，都可以由工伤险赔付。
关于工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，加班加点时间也在这个范围内。
所说的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。
这里所说的突发疾病就是，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，但值得得到国家和社会的提倡与保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
以上所说的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，对于以上提到的情况，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
主要考虑的是，之前职工于军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不管是因哪些理由哪些情况，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。
只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动寻滋挑衅结果真被人揍了，那都是不保的。
员工在上班时间及上班处所内，因犯罪或违反治安管理条例这两种情况造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，与工作之间的关系不是必然的，其一切后果应该是行为人自己负责。
从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。因而医保是不能保障的。
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以上就是我对 "工伤保险里的自费药能不能报销"的图文回答，望采纳！
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