今天文章的主人公,是我们去年接待的一位读者朋友——曾先生(化名)。
年近40的他,是妻子的依靠、父母的支柱,更是两个孩子的后盾。
日子本是一帆风顺,越过越好。
然而在2021年12月,平静被打破了。
曾先生突感胸痛、心悸,检查后确诊二尖瓣脱垂并关闭不全(重度)。
好在经过及时治疗,目前曾先生恢复良好。
在这篇文章里,他讲述了自己从确诊、治疗、理赔前后的细节。
非常感谢他,愿意把这段不平凡的经历告诉我们。
(本文已征得投保人的同意,相关影像资料均已获认可及授权)
◆ 1.理赔简报
投保产品:信泰达尔文5号焕新版
投保保额:45万
出险时间:2021-12-22
报案时间:2022-01-04
提交资料:2022-01-20
理赔到账:2022-02-25
理赔金额:81万
◆ 2.患者自述
【确诊】
从去年11月开始,我就会无缘由的胸痛。
由于那段时间工作忙,晚上还要给孩子辅导功课,比较晚睡。
心想应该是没休息好的原因,所以没有太在意。
12月22日,周三,我记得特别清楚。
那天午休时,胸口又开始痛,比平时都严重。
大冬天的,我疼出一身汗。
晃醒了隔壁的同事,麻烦他送我去医院。
到了医院,直奔急诊科。
医生听到我说已经无故胸痛、心悸有一个月,语气严肃了不少。
他怀疑我是心脏出了问题,马上开了单让我检查。
检查结果出来,显示:二尖瓣脱垂并关闭不全(重度)。
说实话,这是我第一次听到这个名字。
虽然并不清楚它是什么病,但重度两个字,让我知道情况并不算好。
我按指示,拿着检查结果去了心外科,主任看了后说最好尽早手术。
他告诉我,二尖瓣是左心房和左心室之间的房室瓣。
二尖瓣脱垂,就相当于房室之间的门掉了一点。
但重度关闭不全,就是门整个掉了,门都掉了自然就关闭不了。
通过手术修复成形,可以解决这个问题。
我问主任,有没有什么药物可以治疗。
毕竟心脏是人体最脆弱的地方,就怕稍有不慎。
他告诉我,目前是没有的。
而且我已经是重度了,手术是最佳选择。
如果放任发展下去,心功能只会越来越差,心衰、猝死,都有可能。
听到这里,我也不再纠结。
毕竟医生才是专业的,我要做的就是配合治疗。
当晚,我和妻子双双告假,安排好孩子们后,办理了住院手续。
不怕大家笑话,躺在病床上时,我心里想的除了病,就是钱。
问了医生,说这个手术大约需要二十万。
而且术后必须要休息几个月,视身体恢复情况再看能不能上班。
手术费方面,医保能报一些,家里的存款再加上爸妈拿一点,可以解决。
只是术后不能上班,我就几个月没有收入。
家里的车贷房贷,两个孩子日常生活开销,只能靠妻子。
再加上快过年了,送礼走亲戚也是一笔不小的花销。
当时愁得不行,还是妻子提醒我:你之前不是给家里买了保险吗?
我这才想起,7月份的时候我买了份45万的重疾险。
真是急糊涂了。
我马上联系了我的保险规划师益达老师,告诉他我检查出心脏有问题,准备进行手术。
他细问了我的情况,告诉我按合同来看,是可以获赔的。
有他这句话,我放心了很多。
【理赔】
12月28日,在经过几天的术前检查后,我进行了微创二尖瓣成形术。
手术长达7小时,下午做完,晚上我才清醒。
住院那段时间我状态不好,妻子也忙着照顾我,所以就没问理赔的事。
1月2日,我出院,一共花了192057元。
医保报了84846元,我自费106518元:
1月4日,我联系了理赔专员。
按照他的指引,我先是给保险公司打了电话报案。
后面等拿到理赔所需资料,我递交给了保险公司。
2月18日,所有资料寄完。
2月25日,我收到了理赔款,81万。
赔款到账,我这悬着的一颗心终于下地。
有了这笔钱以后,经济压力小了很多,休息几个月也完全不用担心。
经历了这次生病,我切身感受到了一句话:
身体的小病小痛都是预兆,一定重视起来,及时就医。
也很感慨,这份保险买得很及时,不然真不知怎么办。
真的感谢益达老师以及帮助我理赔的苏西专员,前前后后你们帮了我很多。
有缘认识你们,真的很幸运。
未来,就希望一家人健健康康的,远离疾病。
◆ 3.简单小结
曾先生是2021年的6月18日那天联系我们,咨询保险相关事宜。
在经过详细了解后,于7月7日给自己和妻子买了保险。
没有过多犹豫,直接就投保了。
风险意识这块,曾先生确实没得说,很到位。
懂得未雨绸缪,提前做好风险转移。
也很感谢曾先生,选择并且相信我们。
12月22日,曾先生确诊了二尖瓣脱垂并关闭不全(重度)。
我们的保险规划师益达老师联系了理赔团队的苏西专员,负责解答曾先生的疑惑。
同时为曾先生开启>>安心赔服务,全程协助理赔。
虽然有我们的专业协助,曾先生最后也顺利获得了81万赔付。
但其实他的理赔之路,还是比较坎坷。
首先是资料准备方面。
2022年1月20日,曾先生第一次提交了理赔资料。
由于手术记录是实习生写的,有不完整的地方,信泰要求补交。
于是曾先生只能第二次递交资料:
其次就是等待期。
曾先生7月7日投保,有90天等待期,也就是10月7日才过等待期。
而在11月,曾先生就感到胸痛;12月,已经入院治疗。
从病史采集来看,与等待期有重合,所以保险公司调查会非常严苛。
曾先生投保的信泰保险,就进行了面访,核实情况:
(所以买保险,大家一定不要有侥幸心理。该赔的保险公司一分不会少,不该赔的保险公司一分也不会赔。)
好在最后的结果有惊无险,曾先生顺利获赔81万。
能安心在家休息,把身体养好。
在这里也祝曾先生早日康复,有任何疑问,可以随时联系我们。
◆ 4.写在最后
最后,想要借助曾先生的这次经历,提醒大家几点。
第一,时刻关注自己的身体健康。
身体的小病小痛,不能忽视。
一些简单的疼痛症状,可能是身体给你发出的“求救信号”。
一旦身体哪里不对劲,及时就医,防患于未然。
就算真的不幸生病,也能做到早发现早治疗。
对自己负责,也对家人负责。
第二,重疾险最好买,且要趁早。
近年来,重疾越来越高发,并且逐渐年轻化。
这和社会飞速发展、生活饮食结构变化有着不小的关系。
而一直以来,治疗重疾的花销就很大。
再加上后期康复、日常生活、车贷、房贷,哪哪都要钱。
买了重疾险,这些问题就都能解决。
因为重疾险是给付型保险,赔款可自由支配。
就像曾先生,按照医嘱他需要全休三月。
这期间没收入,他也不慌,因为有81万的重疾赔付,能让他安心休养。
所以大家一定趁着身体健康,尽早配置重疾险。