保险问答

保险索赔业务流程

提问:风言叙   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

因为国民保险意识的提高,保险市场愈发处于火爆状态中。

很多想买保险但还在观望的朋友,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

学姐很懂小伙伴们的担忧,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

事实却恰好相反,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。

差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

如图所示,有多少人能想到,理赔率高达97.71%,竟然是行业中的中低水平!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

比较好的是,小额理赔金,线上都可以操作,甚至在几秒到几十分钟内就可以完成赔付金的收款。

学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。

合同条款的内容关系着出险之后会不会正常理赔。

一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,感兴趣的朋友可以看看:

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

让我们来一探究竟。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者第一时间应该报案,然后准备资料,保险公司的立案审核一结束,就可以领取赔款了。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份有明确说明。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险要随即报案,不要拖泥带水,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!

正常保险条款中也会具体规定:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,这个时间期限大多为10天。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,这样核实鉴定也会省事些,理赔也可以更加顺畅,

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,下文有进行详细分析:

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们理由是对的,保险公司都得老老实实地好好给我们理赔,这时候就不会有理赔难了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险索赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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