保险问答

保险中等待期概念是什么意思呢?等待期内出险能不能赔呢?需要注意什么?

提问:甚是可笑   分类:重疾险的等待期是什么意思
优质回答

小秋阳说保险-北辰

很多人在购买重疾险的时候都听说过等待期,说是,假如在等待期之内出现保险事故就不能获得理赔……

那就人不太明白了,如若在等待期内发生很不幸运保险事故,真的无法赔付吗?对被保人来讲,会有啥影响?等待期到底代表什么,如何去理解?

今天学姐给大家做个全面的科普!

时间忙的朋友,请保留这份文章干货,等后期可以在了解一下:

一、等待期是什么意思?

保险等待期也就是所说的保险公司的观察期或者免责期,就是指在保险合同的特定期间之内,被保人即使发生保险事故(意外伤害导致的除外),保险公司可以拒绝进行理赔,这段指定期间,就是我们常说的等待期。

简而言之,市场上重疾险和寿险的等待期大多都是为90-180天,然而医疗险的等待期时间是30天,通常而言,意外险是没有等待期的。

此外,通常等待期都是从合同生效日或复效日开始算,只适合第一个保险年度,从可续保的保单来看,续保年度通常不会再设置等待期。

就拿一定续保6年的复兴联合超越保2020举例,就明确规定了等待期为30天,续保时无等待期。

由于时间关系我们先说到这里,想了解细致内容的朋友可以看看此篇详细测评:

那什么是等待期呢?

比如说,老王买了一款等待期为90天的重疾险A,在同一时间,老刘选择了一款等待期长达180天的重疾险B。若是,在合同生效后的第100天里面,老王和老刘罹患上了重疾并且还符合重疾险合同的重疾理赔定义,那么老王能获赔重疾险A;不过缘于还没有过重疾险B的等待期限,遵照理赔要求,老刘则无法达到理赔标准。即言之,普通情况下,等待期越短对被保人就越有利,这就表明被保人能够更早得到保险产品的保障。

二、重疾险的等待期哪些不同情况

这是不是意味着,等待期内发生所有保险事故都没办法获得赔付呢?

那肯定不是啊,在一些特殊的情况下,等待期内出险保险公司不给赔付是不行的,我们就比如说情况较为复杂的重疾险,分析比较常见的情况!

>>>意外导致

我们所说的等待期是相对应疾病情况而言的,而意外是做不到提前预测的,因而要是在等待期内产生因意外导致的保险事故的话,保险公司理赔也是需要按照合同约定来执行的。

这一点,不少保险条款中都会有体现:

重疾险在等待期内确诊了,会出现比较多的情况,不同的保险公司对于不同的重疾险产品处理方式是不同的,别着急,下面我们来详细看看!

>>>等待期内确诊轻症/中症/前症

情况一:返还已交保费(无息),保险公司不承担保险责任,终止本保险合同

对于等待期的设定很严格,假如被保人是在等待期内确诊轻症,不仅得不到赔付,还会把合同终止了,即使等待期过后再发重疾也没有保障。

情况二:确诊轻症/中症/前症不赔付,但其他保障依旧生效

上面的情况规定太多了,非常厚道的重疾险在市面上还是不少的!

其中康惠保旗舰版2.0就是典型的例子,遵循约定,假如被保人得了一种或者是多种轻症、重症、中症,对于这些保险责任,保险公司是不会承担的,另外合同上面的同轻/中/前症保险金及豁免保费责任都会终止,合同任然有效!

例如,若小王买了这款康惠保旗舰版2.0重疾险,当在90天等待期内不幸得上某种轻症,保险公司也是不会给小王赔付相应的轻症理赔金,但是,保险合同仍旧生效!

如果说,小王在等待期后确诊为重疾并且满足理赔标准的话,依然可以获得相应的赔付!

对这个产品感兴趣的小伙伴可以点进去看看这篇文章:

这个设置真的很人性化了!

情况三:针对部分疾病进行除外处理

它还有一种情况挺不错的,倘若确诊为轻症疾病,是在等待期内,保险公司对这种疾病不赔,但不会因此而影响到其他的保障!

比如超级玛丽4号重疾险就明确规定,那若是在等待期时间内患了跟合同规定的一样的症或中症(一种或多种),是不予赔付的,关于这一种或多种疾病保险不提供赔付,其他保障正常享受!

这个设计挺好的,而且保障还贴心!

>>>等待期内确诊重症

比方说是在等待期内确诊为重疾,绝大多数的重疾险都是不予以赔付的。

并且这合同上面都是写的明明白白的,在等待期内如若由于意外伤害以外导致罹患重疾(不论一种或多种),保险公司都不会予以理赔,且我们会拿到保险公司给的,累计保费,并且会终止合同!

大家一定要注意一下这一点!

>>>等待期内发病,但等待期后确诊

这个时候小伙伴可能有疑惑,倘若在等待期内就发病(或检查出相关的症状),但是是在等待期以后才确诊的,这种情况能获得理赔吗?

万一发生这样的情况,不同保险公司在理赔条件存在差异:

情况一:比较关注确诊时间,不关注发病时间,可以理赔

有的重疾险比较关注重疾的确诊时间,不强调重疾的发病时间,这种情形是会给予理赔的。

情况二:不仅关注确诊时间,还关注发病时间,不可以理赔

而有的重疾险产品不光是关注重疾的确诊时间,还会把注意力放在重疾的发病时间,比如说,某重疾险就包含相关的约定:

在此境况下,无论被保人是在等待期内患上疾病,还是患病的时候是等待期,都得不到相应的赔付,这个要求还是比较严苛的。

通过上面的介绍,相信重疾险等待期情况大家应该有了一定的了解,希望大家在筛选重疾险产品的时候,一定要当心这个看起来不不起眼,不过“坑”不少的等待期,避开这些坑,选出一款保障不错,赔付条件也优秀的产品,相当于自己在以后的时候,有了一份可靠的保障!

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