保险问答

保险公司理赔业务流程

提问:慢热狗   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。

很多想买保险但还在观望的朋友,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?

投保一般都是交完钱就可以了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

学姐很懂小伙伴们的担忧,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

实际上并不是这样,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。

对于这么多的道理,我们直接上数据表明情况,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,保险公司均在3天内结案,平均时效1.33天。

很多小额理赔金,线上都可以操作的,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。

出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。

但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,快来阅读一下:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

快和学姐一起看看。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

能够向保险公司报案并申请理赔的,必须是特定的人群,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

此外出险要快速报案,不要一直延误,不及时报案的话,就会让保险公司怀疑你在捏造证据!

大多数保险条款中也会事先说好:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。

即便有的条款中没有要求,大家也应该第一时间报案,这样核实鉴定和理赔也会进行得更加顺利。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。除开上面说到的资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,建议参考下文:

三、总结

总的来说,保险是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们理由正当,保险公司都得老老实实地好好给我们理赔,不存在理赔难的问题。

毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~

以上就是我对 "保险公司理赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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