保险问答

保险公司理赔要做什么

提问:袭胸大咖   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现在国民保险意识不断的提高,所以保险市场还是比较火爆的。

大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?

毕竟投保的话交钱就完事了,是否能顺利要到钱取决于理赔难不难。

学姐也明白大家在担心什么,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。

再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,这样可以更容易理解下文:

一、保险理赔难不难?

首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

事实并不是如此,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不赔偿的情况都是不存在的。

在这个信息的时代,数据是比道理有用的,以下是保险公司最新理赔年报情况:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。

其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

有一点可以确定的是,只要合同条款里面有写,那么保险公司不能不赔!

毕竟咱背后有伟大的法律爸爸为咱撑腰呢,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,机会难得错过就可惜了:

既然理赔没什么问题,那大家出险理赔时需要怎么进行?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者要及时报案的同时还得准备需要的资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。

1. 报案

保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人的顺序一般遵循先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人原则。

而且,出险最好立刻报案,不要拖拉,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

正常保险条款中也会具体规定:相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,必须通知保险公司,这个时间期限控制在10天左右。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,这样核实鉴定也会省事些,理赔也可以更加顺畅,

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

说实话理赔需要的资料很丰富。除却这些介绍过的资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,推荐看看下文:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们理由是对的,保险公司都要按照规定赔付,理赔其实就很容易了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险公司理赔要做什么"的图文回答,望采纳!

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