保险问答

保险中医疗险是啥意思?应该怎么配置医疗险合适呢?这几点需要了解!

提问:枯海古城心病   分类:重疾险的赔付会算在医保里面吗急求
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小秋阳说保险-北辰

重疾险的赔付往往不会算在医保里面,重疾险和医保的赔付一般是互为补充的。

重疾险的种类是给付型保险,不管你治病期间产生了多少的开销,保险公司都赔偿合同规定的金额。

而医保属于报销型保险,你治病产生的医疗费用,遵循一定的比例报销,使医疗费用没那么大的损失。

除医保之外,并且有一种叫做商业医疗保险的,也算得上是报销型保险,可以和重疾险一同给付保险金。

绝大多数小伙伴可能不太了解重疾险、医保和医疗险,接下来学姐就来给各位消费者科普一下。

一、重疾险是什么?如何购买?

1. 重疾险是什么?

重疾险,致力于保障重大疾病,一旦被保人患病,且被鉴定为符合合同条款中约定的疾病,符合理赔条件,保险公司将给付一笔保险金作为赔偿。

当被保人患病,且属于重大疾病的时候,不仅仅是治病产生的费用,现在还会出现治病期间的收入损失、后续的康复费用等等费用,而这些费用,是无法通过医保或医疗险进行报销,而买入重疾险,就可以弥补这些费用亏损。

当被保人符合理赔条件后,即能拿到一定金额的赔偿,这笔资金的用途是不受限的,就可以自由的使用,不受限制。

2. 重疾险如何购买?

购买重疾险,我们入手点要尽可能的多一点。

首先最关键的是要看保障内容,我们要注意看是对轻中症均设置了保障。要是中症保障是缺失的话,在被保人不幸患上中疾时,极有可能无法获得相应的保险理赔,或者只得到很少的赔偿金。而假如这款产品的轻中症保障应有尽有,就能得到相应的赔付金额。

目前让消费者比较满意的重疾险,轻中症按30%/60%基本保额来给付保险金,此外,有的还设置了轻中症额外赔。

此外,我们要关注保额的情况。不同险种的保额不同,重疾险的保额一般是建议考虑30万及以上,50万比较适中。

现在重疾的治疗费用,绝大多数超过十几二十万,甚至再加上至治病期间的费用损失、收入损失等,一般而言50万能够大致保障被保人因为疾病带来的费用损失。若是经济条件较佳、有充足的预算,还可以考虑60万、70万等,具体分析个人的经济情况和需求。

二、医保、医疗险是什么?如何购买?

1. 医保是什么?

医保,全称社会医疗保险,这项社会保险制度的建立的目的是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。当参保人员生病产生了就诊的医疗费用,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医保主要提供门诊报销、住院报销、大病报销,当满足了当地医保政策的起付线的时候,那么就有机会报销医疗费用。

拿医保报销来说,普遍来说是基于你产生的医疗费用进行一定比例的报销。

2. 医疗险是什么?

这里的医疗险一般指的是商业医疗保险,主要可以报销医保无法报销的费用,降低医疗费用的损失。

然而医保报销有限制的,目前只有较窄的报销医保范围,假如医保报销了,仍会有部分资金需要自己支付,而如果配置了医疗险,就能够减少这笔医疗费用的支出,更好地减少经济损失。

3. 如何购买?

社会医疗保险主要按照职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险进行划分。

对于职工医疗保险,倘若你有参与工作,所有用人单位及其职工都要投保基本医疗保险。

针对城乡居民医疗保险来说,剔除职工基本医疗保险应参保人员以外的城乡居民都可以。

最后就是商业医疗保险,一般包含了小额医疗险、百万医疗险和高端医疗险等,到底该如何选择,还得根据经济需求来决定。

如果你觉得自己无法承受门诊看病的昂贵费用,可以入手一份小额医疗保险。

一般来说,小额医疗险额度不高,一般为5000~2万左右,一般针对的是感冒发烧等小病的医疗费用。

如果你想要减少生大病,住院治疗等支付的费用数额,可以考虑百万医疗险。

然而百万医疗险产品,一般保费并不高,但是保额充足,很多产品的免赔额是1万元,超过免赔额部分的合理医疗费用一般就可以进行报销。当被保人生病之后产生的各项医疗费用,就能够通过百万医疗险进行报销。

实际上高端医疗险,主要设置了高端医疗服务,被保人可以任意的选择就诊医院、科室等,可以领取优质的医疗服务,可是保额较高,一般几千到上万的都有提供,比较适合经济条件不错的人群入手。

对上述内容有所了解后,学姐认为大家配置了相应的医保以后,手头上还剩一部分多余的资金,其实完全可以配置商业医疗险,减少自己的经济损失。

从大体上看,重疾险的赔付情况和医保、和医疗险之间没有特别大的冲突,大家配置这两类保险的时候,不必过于的担心。

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