保险问答

医保的定义是什么?怎么买医保合适?可以试试这么做!

提问:浮乱迷生   分类:重疾险的赔付会算在医保里面吗急求
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小秋阳说保险-北辰

重疾险的赔付往往不会算在医保里面,重疾险和医保的赔付一般不而言并不冲突。

重疾险主要是给付型保险,无论被保人治病期间产生了多少费用,保险公司都赔偿合同规定的金额。

而医保的种类是报销型保险,小伙伴们治病产生的医疗费用,基于一定的比例报销,减少在医疗费用方面的损失。

除了医保外,再一个就是有一种叫做商业医疗保险的,也可以说是报销型保险,可以和重疾险一同赔偿。

很多投保人可能不太了解重疾险、医保和医疗险,紧接着学姐就来给大家科普一下。

一、重疾险是什么?如何购买?

1. 重疾险是什么?

重疾险,保障的疾病以疾病保障为主,一旦被保人患病,且被鉴定为符合合同条款中约定的疾病,符合理赔条件,保险公司给付保险金。

被保人要是在医院诊断出重疾的话,不仅仅是治病产生的费用,如今还会出现治病期间的收入损失、后续的康复费用等等费用,然而这些费用,是无法借助医保或医疗险报销,而买入重疾险,就可以弥补这些费用损失。

在被保人符合理赔条件的情况下,保险公司即会支付相应赔偿金,这笔保险金被保人可以自由的使用,也没什么限制。

2. 重疾险如何购买?

投保重疾险,我们可以从以下几个方面着手。

首先要看保障内容,我们要注意保障中要含轻中症保障。要是无法享受中症保障的话,只要被保人罹患中症疾病,就有可能无法获得理赔,或者得到的理赔金不多。而如果轻中症保障齐全,即可获得相应赔付。

目前比较好的重疾险,轻中症赔付比例分别可达到30%/60%基本保额,同时,有的还存在轻中症额外赔。

其次,我们要注意看保额。不同险种设置的保额不同,重疾险的保额一般是建议选择30万及以上,50万相对适中。

此时重疾的治疗费用,正常情况下超过十几二十万,还得加上至治病期间的费用损失、收入损失等,通常50万能够大致保障被保人因为疾病产生的费用损失。要是经济条件还可以、有足够的预算,还可以选择60万、70万等,具体情况看个人的经济情况和需求。

二、医保、医疗险是什么?如何购买?

1. 医保是什么?

医保,全称就是社会医疗保险,这项社会保险制度的建立是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。当参保人员因为生病产生了一系列的医疗费用,然而此时医疗保险机构会对患者提供一定的经济补偿。

一般医保主要提供门诊报销、住院报销、大病报销这三类,只要满足了当地医保政策的起付线,这样也就提供了一个报销医疗费用的机会。

说到医保报销,基本上是以你产生的医疗费用进行一定比例的报销。

2. 医疗险是什么?

其实所说的医疗险通常指商业医疗保险,医保无法报销的费用就可以用它报销,降低医疗费用的损失。

但是医保报销有严格的上限,当前可以报销的医保范围比较小,假如医保报销了,仍会有部分资金需要自己支付,而假如投保了医疗险,就能够减少这笔医疗费用的支出,在一定程度上减少经济损失。

3. 如何购买?

社会医疗保险包括了职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。

说到职工医疗保险,倘若你有参与工作,所有用人单位及其职工都避免不了参加基本医疗保险。

针对城乡居民医疗保险来说,除了职工基本医疗保险之外的所有应参保人员都可以。

最后要说的是商业医疗保险,往往包含小额医疗险、百万医疗险和高端医疗险等,具体还是根据自己的状况决定。

如果你想要针对减少门诊看病产生的费用损失,这个时候可以考虑小额医疗险。

但是小额医疗险的额度往往不高,通常范围在5000~2万,一般来说针对感冒,发烧等小病的医疗费用。

如果你想要减少生大病,治疗和康复等支出的费用,建议考虑入手百万医疗险。

对于百万医疗险来说,一般保费不算高,保额也比较充足,大多数情况下,免赔额为1万元,超过免赔额的一部分合理费用也是可以报销的。被保人生病所需要花费的各项医疗费用,就允许通过百万医疗险进行报销。

要清楚高端医疗险,主要为被保人添加高端医疗服务,被保人可以结合实际自由的选择就诊医院、科室等,可以拥有优质的医疗服务,但要强调下保额较高,一般几千到上万的都有,比较适合收入不错,追求高质量医疗保障的人群入手。

清楚了以上内容,学姐认为大家将基础的医保配置齐全之后,假如自己有充足的预算,可以根据实际情况配置一份商业医疗险,有利于减少经济损失。

从整体上看,重疾险的赔付情况和医保、和医疗险之间并不存在特别大的冲突,这两类保险大家可以放心的配置。

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