保险问答

网上保险理赔工作流程

提问:失水的鱼   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

有很多想买保险,但是没下定好决心的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保只要交完钱就没啥事儿了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

所以,学姐也理解大家的担心,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。

开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。

事实却恰好相反,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不赔付的说法是错误的。

道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。

比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

保险理赔只要走正常程序还是很方便的,不要觉得他它特别难。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

不要担心,只要签的合同里面有相关内容,那么保险公司就必须承担赔付责任!

事实上我们背后的靠山是法律爸爸,保险公司无理拒赔可是不合法的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,直接点击链接查看:

既然理赔没有多大难度,那大家出险理赔时又该采取什么措施?

别急,我们接着分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,保险公司的立案审核一结束,就可以领取赔款了。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司束缚了报案人的身份。

报案人的顺序先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人。

此外出险要快速报案,不要一直延误,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

通常保险条款中也会明确说明:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。除了以上必备资料之外,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,对每项内容都有具体的规定。

只要我们理由正当,保险公司就需要按照合同提供赔付,不存在理赔难的问题。

毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~

以上就是我对 "网上保险理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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