保险问答

保险理赔工作流程

提问:他厌倦了   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现在国民保险意识不断的提高,所以保险市场还是比较火爆的。

很多想买保险但还在观望的朋友,都在心里寻思一个问题:保险理赔好办吗?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。

学姐很懂小伙伴们的担忧,马上来给大家讲讲有关保险理赔的这些事儿。

再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,可以更好的读懂下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉大家保险理赔非常容易!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

实际上并不是这样,保险公司每年都要用数以万计的钱去赔付大多数的理赔案件,

97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,不赔付的说法是错误的。

在这个信息的时代,数据是比道理有用的,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

如上图所示,人们万万都想不到,高达97.71%的理赔率,竟然还不算行业中的高水平!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。

合同条款的规定很重要,保险公司会按照合同的赔偿条款来赔的!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,大家可以参考一下:

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

想知道就往下看吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

跟学姐一起来认识下报案和准备资料需要注意什么。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

况且出险就得马上报案,不要迟缓,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

大多数保险条款中也会事先说好:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

要知道理赔需要的资料非常多。除了以上必备资料之外,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,下面这篇文章会写的更全面一些:

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们的理由没什么问题,保险公司都应该一如既往为我们提供赔付,这时候就不会有理赔难了。

毕竟有法律和政府双管齐下,我们可以放心申请理赔呢~

以上就是我对 "保险理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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