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买商业保险好呢?还是买社保好呢?

提问:想你太浓   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、保险内容的区别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇

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  • 裙子
    中国太平洋的金佑人生60重疾 12种轻症保险,是一款保额会增长的保险,若不幸得12种轻症其中一个,后期保费可豁免,若无病无灾,在您退休年龄可支取资金当养老金
  • 微笑的太阳
    一年两千你还可以购买个大病保险,但是你老公就最多只有七八万的健康保障了!这样的话建议购买中国人寿的康宁定期重大疾病保险! 应该是大人保费交多点的! 一年两千,两个人四千,十五年后取出来,没有这样的保险的!保险追求的就是长期的保障!
  • FY
    不可以。工厂这样做就是违法行为,违反了“社会劳动保险保险法”。 受聘于单位缴纳社保,这是法律规定强制性的。 如果你愿意维护自己的合法权益,如果有实际劳动关系证据,就到单位所在地,区级劳动仲裁委员会申请仲裁,提出让单位补缴、缴纳社保的个人主张。
  • 金子
    建议购买社保。 1,商业保险,是现在缴纳一定的金额,将来每月领取一定数量的养老金,金额一般不变。商业保险,保险公司是要盈利的。 2,养老金不一样,不以盈利为目的的,而且养老金,会跟随社会的发展,不断向上调整,保障你基本生活所需。
  • 贺云
    商业保险与社会保险可以一起买。 两种保险的优缺点如下: 1、社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。 2、社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费。 3、社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内; 而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 4、社会养老保险产品属于政府的职责范围内,无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳,那么在缴费期限满15年之后,同时达到退休年龄,都能够领取基本养老保障金,确保老年生活的稳定。 而商业性的保险成为社会保险的补充。其实施的目的同样存在非常大的差别,国内商业险的主要目的在于获得更高的利润,而社会保险以保障为主,商业保险以获利为主。
  • 丹~
    生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
  • 可爱的猫咪
    此次大病医保新政的推出,提高了个人就医诊疗费用方面的保障力度,加强了个人及家庭应对大病风险的能力,人们不禁会想:我现在挺健康的,我有医保,还有必要购置商业重大疾病险吗?何时为宜?多少额度为宜?本期我们不妨一起来探讨下。还需要添置重疾险吗说到这个问题时,首先要明确两个概念:医保和商业保险。医保全称是医疗社会保险,它与养老社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险一起组成社会保险即人们常说的社保,医保是社会保障制度的重要组成部分,是通过国家强制力执行的经济制度。而商业保险是由专门的保险公司经营,通过与当事人自愿缔结保险合同关系,投保人根据合同约定向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定承担给付保险金的责任。例如重大疾病保险就是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保障范围,当被保险人患有合同约定的疾病时,由保险公司对其所花医疗费用按保险合同约定给予补偿的商业保险行为。从以上可以看出,医保是一种社会保障制度,它可以解决我们基本的医疗费用需求,即便这次新政的推出,也是有一定的报销比例存在;商业保险是一种商业行为,保险合同约定的情况出现即支付保险金给被保险人,它是对医保补偿范围及额度的有益补充。近年来,重大疾病治疗费用逐年攀升,医疗支出水涨船高,成为我们生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治疗费用外,还会引发看护费、营养费、恢复费用、后续治疗费用等巨额开支,以及长时期的收入损失。一旦家庭成员罹患重大疾病,就将给家庭经济带来巨大的财务危机,使家庭因病致贫或因病返贫。而我国现行社保医疗是“保而不包”的,并不能满足重大疾病治疗费用开支。即便此次《指导意见》提出将对医保报销后个人负担的部分进行二次报销,但是仍然有报销比例的限制,比例大概在50%~70%,况且一些自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。另一方面,大病保险《指导意见》主体针对城乡居民,却并没有涵盖城镇职工在内。而商业重疾险确诊即可赔付,无疑是社保医疗的有力补充。通过购买商业医疗保险,把风险转移给保险公司来解决自己的后顾之忧已成为越来越普遍的方式。此外,无论意外身故还是疾病身故,医保只是返还当时个人账户中不多的金额,而重大疾病保险则是按合同约定全额赔付。至于多少保额合适,鉴于人均重大疾病医疗高昂,所以重大疾病保险的保额至少在10万元以上。附:常见重大疾病医疗费用(单位:元)疾病种类治疗康复费用备注恶性肿瘤12-50万CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内急性心肌梗塞10-30万需要长期的药物治疗和康复治疗脑中风后遗症10-40万需要长期护理和药物治疗重大器官移植术或造血干细胞移植术20-50万心脏移植、肺脏移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物冠状动脉搭桥术10-30万冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗终末期肾病10万/年换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目良性脑肿瘤5-25万需要长期的诊疗及药物治疗重型再生障碍性贫血15-40万骨髓移植及长期药物治疗平安护身福守护你的幸福1
  • 芋头 A.X.
    无社保购买商业医疗保险的方法是:   一、您的社保一定要办,很简单,在社区就可以,每年80元费用,报销额度大约在40-50%,有些低,但很便宜。   二、因为社保的报销额度太低,而且只是费用报销性质的,不具备止损的内容,建议先拥有商业保险公司针对有医保的客户的那种费用报销的附加险种,综合了社保,基本上住院的费用自己负担的费用就很少。   三、最大的医疗费用的开支都在重大疾病上,而且一旦发生,就是个无底洞,得病后的收入也会下降甚至为零,建议做重大疾病保险,保额最少在年收入的5倍。  ‍   四、商业保险不同于社保的一方面还有就是储蓄的功能,可以在以上的基础上有一定的储蓄功能,一般都选择万能险或者分红险。‍
  • 薰衣草
    社保不能报销,属于自费部分的费用,商业保险同样不能报销。但社保可以报销,但只报销了部分比例的话,剩余比例可以在商业保险里面报销。
  • 白云🌺
    社会保险是国家规定法定要求上的,是否需要购买商业医疗保险,看企业情况。 1、企业效益比较好的话,可以给员工考虑增加福利,其中商业补充医疗保险就属于福利的一种; 2、企业同行业的状况:若同行业的企业都上补充医疗,企业从竞争力的角度考虑,也许会增加商业补充医疗的福利; 3、商业医疗险主要有:意外医疗(一般是团体意外身故、团体意外医疗一起购买)、补充医疗(社保报销剩余的部分再次报销,有对接社用药的、也有对接自费药的)、团体高端医疗(可以约定全球范围医院就医)、住院津贴、健康体检费等;非医疗类的有补充养老、团体定期寿险、团体重大疾病等。 总之,企业是否需要买商业医疗保险,主要看企业的老板是否愿意增加员工福利(老板的善行、老板考虑企业薪资福利的竞争优势)。
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