保险问答

社会保险与商业保险的区别与联系

提问:禅关九里松   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任的差异

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧

以上就是我对 "社会保险与商业保险的区别与联系"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社会保险与商业保险的区别与联系

  • Duoma
    社会保险是法定的保险,它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。 个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。 社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。 这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。 买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少保障?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你: 1、首先学习和了解一些保险知识; 2、了解保险的作用和意义; 3、明确自己对保险的需求; 4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。 对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。 意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。 不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。 一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。 对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。 保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。 买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律性的东西,在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。 保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。 正确的投保做法应该是: 1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用; 2、选择一家实力强,信誉好的保险公司; 3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要; 4、选择适合自己需要的险种组合; 5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。
  • null
    先把所有材料复印一份,拿原件去社保报销,或者有的医院社保直接费用减除,社保报销后拿分割单和其它资料商保再报销,若是商业重疾险,凭诊断书就直接理赔的,不影响社保理赔
  • just
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 会飞的鱼
    首先,你人在哪,社保是在哪交的。社保最大的作用是养老和医疗,如果你买内地社保,在香港工作,就需要在香港买份医疗险,因为你不可能在香港看病回内地报销的。如果你在内地的,那还买什么香港保险啊,现在很多香港保险在内地拉业务,但真正赔付的时候限制很多,等于白交钱
  • Silvia
    社会保险和商业保险,是属于不同性质的两种保险,他们主要区别在于本身社保性质不同,而且对于保障公民的类别不同;但是其相互弥补,共同保障了公民的人身、财产。 一、社会保险和商业保险,在本质上有非营业性和营业性的区别 1,社会保险: 社会保险(1)是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 2,商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费。 二、社会保险和商业保险,其所对购买者的保障分类不同: 社会保险购买,主要从医疗保险,工伤保险,生育保险,养老保险以及失业保险五个方面去保障公民的生活;公民在单位购买社会保险以后,在满足相关条件以后可以享受社会保险给予公民在工作,退休,失业等期间相关的补贴。公民若需要享受养老保险等待遇,是必须按照国家政策进行缴纳社会保险。 商业保险,主要是对于公民的人身,财产进行保障。公民可以按照个人经济水平而购买特定的商业保险,自愿选择商业保险来用于保障自己人身或者财产的安全,与社会保险不同在于,商业保险不强制要求公民必须购买(社会保险根据公民工资以及当地政策所影响;商业保险以公民年龄,投保的种类所影响),而且其所享受的待遇比社会保险要高。 三、社会保险和商业保险,共同保障公民的生活 由于社会保险和商业保险,其各自对于公民生活保障的种类不同(社会保险主要针对工作以及生活中五个大类别的保障,而商业保险是针对公民人身以及财产大分类的保障);考虑到商业保险和社会保险购买没有相关的限制,对于有经济水平的公民是可以选择同时购买社会保险和商业保险,享受双方的人身、财产以及社会的保障。 公民同时申请购买社会保险和商业保险,是可以在遇到特殊问题的情况下享受双重的保险,例如在住院时候,享受社会保险给予的国家补贴,也可以享受到自己购买商业保险给予的报销,有效的保障公民的人身和财产利益。 因此,可以看得出商业保险和社会保险,它们看似互不相符却又能双重保障者公民的人身以及财产,对于有经济能力的公民是建议同时购买的,而对于经济一般或者相对比较低的,也建议检查购买社会保险保障自己。 引用资料 《中华人民共和国社会保险法》第一、二条.
  • King
    首先选择保障型的险种,如重疾+人寿保障,重疾保障尤为重要!!!有了保障后,再考虑购买投资型的保险产品。---香港金融网。
  • 在路上的Roc
    不一定的,还是要看具体情况了,一般情况下商业保险公司的医疗保险分两快:1、意外医疗保险 2、疾病医疗保险 如果你的商业保险是意外医疗保险因生病发生的医疗费用是不赔的,如果你的商业保险是疾病医疗保险,我还可以明确的告诉你现在大部分的保险公司的医疗保险只赔付因病住院产生的医疗费用,如果没有住院也是不赔付的。你可以先找商业保险公司赔付再找社保因为商业保险公司不赔付的有些项目社保是可以报销的。(比如说门诊产生的费用、输血输氧的费用)赔付总额是当地年平均工资的四倍。然后再到医疗互助中心处理剩下的部分。(当然首先是你必须参加了医疗互助) 希望采纳
  • 白佳佳
    社保保障基本生活,商保是补充。 有条件的可参加适合自己的品种。
  • 水冰心宁
    保监会在媒体的公益宣传语: 买意外险,只为行程路上一份安心; 买医疗险,只为住院不用花自己的钱; 买教育险,只为能给孩子确定的未来; 买养老险,只为在夕阳下无忧的笑脸; 买财富传承险:只为名下资产合理避税。 客户在获得理赔之后说的话: 以前说有毛病才买,现在知道有毛病买不了。 以前以为自己不会出事,现在知道不怕自己出事,这就叫人生的规划。 以前以为保险是负担,现在才知道,保险是第二次生命。 以前觉得到时候再说,现在才知道,到时候什么都说不了。 以前觉得买保险的钱,钱就被保险公司赚了,现在才知道买的保险,是让保险公司为我赚钱。 以前觉得自己小心点就行,现在才知道那叫做侥幸。 保险虽然不能改变现在,但可以预防将来被改变!
  • Jane
    可以购买商业保险。 商业保险分财产保险、人寿保险和健康保险。 一、财产保险: 财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、意外伤害险、农业保险、工程保险、信用保险等。 二、人寿保险和健康保险: 1.根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。 2.根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。 3.按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。 b)医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。 4.根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。 5.根据给付方式不同分类 a)费用型保险:保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。 b)津贴型保险(定额给付型保险):津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。 c)提供服务型产品:在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。
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