保险问答

请问个人商业医疗保险和社会医疗保险有什么不同?

提问:听风等雨   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • 社保的保障是有限的,正常情况下,最好选择合适的商业保险作为必要的补充,商业保险可以弥补社保的不足,起到很好的保障的作用。这里给你提供一个参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4190586603
  • 蔡先生
    社保和商业保险时互补的。社保在你入院时就要告诉医院,出院时直接刷卡报销。注意,社保卡报销时需要你在医院所有资料的原件,商业保险报销也需要凭证,所以一定要把第二联请医院给你盖章,并把没有二联的全部复印并盖鲜章。然后把所有资料和社保已报销的发票和清单一起交到商业保险进行申请报销就可以了。
  • 古灵精怪
    您好! 社保和商业保险主要有以下区别。 1,社保为福利机构,商保为盈利机构 2,商保是社保的补充,涉及范围更广。 社保是保而不包,只能保证基本的生活水准,商保的回报跟自身的投入成正相关行,投入的越多回馈的越多,个有个的好处,相互补充能使保障和利益最大化。 所以这两者论好坏是没有可比性的,建议您在买保险的时候可以相互补充,保障就更好了。
  • mandy
    看你需要买保险的需求,中国人寿有本金退的较早的保险可以咨询一下
  • キかザ
    您好!对于不满48周岁的您来说,首先应该完善社会医疗保险保障,其次在经济条件允许的情况下购买商业医疗保险。您要知道,社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施的,能够很好地保障参保人的基本医疗;而商业医疗保险是社会医保的重要补充,它可以弥补医保在保障范围、保障额度等方面的缺陷。因此,二者五无好坏之分,是相辅相成的。
  • Robin
    我个人认为会选择交社保,一是社保比较稳定,二是社保退休金比较多,,当然交社保金也比较多些,这个要看你的经济情况,如果条件允许的话可以优先选择社保,如果经济上不充足,选择商业保险也可以,只是以后拿钱少些。
  • mei💗
      女性商业保险不同的年龄段需求不同,挑选保险产品就需要按需出发。女性购买保险按年龄段选择,目前女性购买的保险险种多遵循意外险、健康险、养老险的先后次序。   1、20-30岁的女性   20-30岁的女性,单身情况不在少数,那么对这类单身女性来说,应该多以保障自己为主,建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、重大疾病保险以及一年期的意外伤害保险。   2、30岁以后的女性   30岁以后的女性大多已步入婚姻期,建议从健康医疗、子女教育、退休养老三方面来安排保险组合,尤其在怀孕前可投保女性健康险,保障生育期间的风险。   3、50岁之后的女性   50岁以后的女性进入退休期,确保无后顾之忧的晚年生活是此时期的重点,应考虑购买年金保险、养老险等。   参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101
  • 徐燕霞
    社保是基础,是必须交纳的。商业保险是社保的必要补充。只有二者都有,才能十全十美。购买商业保险需要谨慎,冷静,不能盲目。同时不易投入过大(年收入的10%左右为好)。可以选择一个好的保险代理人,由他来为你设计,规划。
  • 影子
    社保只报甲,乙类药,不是全报,不管意外,需补充意外伤害,医疗等
  • 蓝心湖
    复印件不能报销。
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