保险问答

社会保险和商业保险有什么区别?

提问:wifi少女   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想知道更多的内容请移步到这篇文章

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、保险责任内容的不同

在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧

以上就是我对 "社会保险和商业保险有什么区别?"的图文回答,望采纳!

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  • 皇士木业綤雲龍
    1、最好的医疗险是社保,可以作为终身的依靠 (1)费率会随着平均工资温和上涨;因此比较容易接受 (2)缴满一定的年限(北京是25年),退休后即可以享受终身医保; 2、商业保险中有很多畅销的百万医疗险可供选择,例如平安e生保,尊享e生等,46岁的年纪保费大概在1千左右,只有身体健康能够通过健康问卷,就可以购买,但商业医疗险只适合作为社保的补充,不能期望终生依靠商业医疗险,主要的问题在于以下两点: (1)费率:商业医疗险的费率是自然费率,现阶段的费率看上去还能够接受,但等你过了70,费率会高得你无法接受; (2)即便你能够接受费率的不断上涨,保险公司能不能接受你持续续保也是问题,因为,保险合同中没有保障续保的承诺;当你出险后,很可能被保险公司重新核保甚至拒保;
  • blingbling🐒🐒
    举个例子吧,就拿住院医疗费来说,比如说有社保的情况下,社保会解决一部分的医疗费,那剩下的就给商业保险来报销,报销的比例看不同公司产品不同而定,那我司的是通过医保以后,剩余按90%报销。那没有社保的情况下,买了我司的医疗险,那所有的费用,按70%来报销。上述说的自费部分都是不报的,社保不报,商保也不报
  • brian
    五险指的是基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,一金指的是住房公积金,不是社会保险。城镇居民医疗保险是基本医疗保险中的一个险种。社会保险不能重复参加和享受待遇。如果你已参加了基本医疗保险中的职工医疗保险,就没有必要再参加居民医疗保险,即使参加了也只能在一处享受待遇。而商业医疗保险没有要求,它是社会保险的补充,也就是说在参加社会保险的基础上,个人还可再选择购买一份商业保险作为补充,它与社保可同时享受。
  • wu心
      你好,社会医疗保险是国家政府推出的带有福利性质的保险,是任何一款商业医疗保险都无法取代的。您可以在社保基础上搭配购买商业医疗保险,完善自身健康保障。对于商业医疗保险的投保而言,您需要注意以下几点:   您可以参考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。   2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。   3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。   您可以根据您的个人具体情况前往保险公司进行咨询或者在第三方保险平台进行对比筛选。   希望对您有所帮助
  • 得意儿~飘
    社会保险是国家规定法定要求上的,是否需要购买商业医疗保险,看企业情况。 1、企业效益比较好的话,可以给员工考虑增加福利,其中商业补充医疗保险就属于福利的一种; 2、企业同行业的状况:若同行业的企业都上补充医疗,企业从竞争力的角度考虑,也许会增加商业补充医疗的福利; 3、商业医疗险主要有:意外医疗(一般是团体意外身故、团体意外医疗一起购买)、补充医疗(社保报销剩余的部分再次报销,有对接社用药的、也有对接自费药的)、团体高端医疗(可以约定全球范围医院就医)、住院津贴、健康体检费等;非医疗类的有补充养老、团体定期寿险、团体重大疾病等。 总之,企业是否需要买商业医疗保险,主要看企业的老板是否愿意增加员工福利(老板的善行、老板考虑企业薪资福利的竞争优势)。
  • 苏小一
    因为社保报销范围的有限,很多自费药都不能报销,所以很多人在有社保的情况下,仍然会选择购买一份商业保险来作为补充,商业保险与社保在报销时是不冲突的,一些商业医疗保险甚至对于有社保的人在购买保险或者是进行赔付时有一些优惠。针对一般的医疗需要进行报销的,需先用社保进行报销,因为很多地区的社保是要求原始单据的,对于社保未报销剩余的部分可以向保险公司申请理赔,将社保出具的理赔分割单递交给保险公司,保险公司会根据实际情况按比例来进行报销。
  • 王彩玲
    需要看父母年龄,还能不能购买保险。65岁之前,还是可以购买些商业保险的,主要保障疾病、意外等。
  • 小文
    有了社保也应该再买些商业保险,为自己提供更加全面的保障。因为在重大疾病方面,社保能提供的保障也十分有限,需要重疾险来提供帮助。如果经济允许,招商信诺建议再买一些商业保险弥补保障空缺。在买商业保险的时候,投保人要注意投保顺序,先为家里的经济支柱投保,确保经济来源的保障,再考虑其他人。 其次,一定要先买最基础的保障,如意外险、健康险等都是最基本的保障需求,再去买养老保险、理财保险,要重保障,再理财。然后要注意量力而行,根据家庭的实际情况来衡量,不要超出家庭经济范围,给家庭带来经济负担。
  • 可以单独交医保的。 医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料: 工资发放明细表; 《参加医疗保险人员增减明细表》; 医保机构规定的其他资料。 缴费核定: 医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续; 医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数; 医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
  • 刘巧珍
    社保是基础,商业保险是补充,有商业保险,生活更有品质,而且商业保险比较灵活,多种险种可以量身打造。中国人寿央企寿险公司,欢迎了解。
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