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既有社保又有商业保险,怎么报销?

提问:文采   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。更多详细的解说请看

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。如果直接先去商保报销,而不是先在社保报销的话,商保基本上是不会给100%报销的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

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相关视频:既有社保又有商业保险,怎么报销?

  • Vanilla
    社保是以上一年人均收入为基数扣缴的。一般分三个档次,根据自己经济能力选择。不以年龄来划分缴费档次。 缴费越多将来领养老金越金。 可以在社保所一次性通过银行或者现金把你的保费缴清。
  • Charlies
    社保好, 1、社会保险和商业保险相比,社会保险不是以盈利为目的。 如果你经济条件不错的话,可以考虑商业保险和社会保险都上,如果经济条件一般的话,起码也要上社会保险。 2、如果你有单位,那么用人单位有义务为你缴纳保险,如果以后换单位保险也可以带走。 3、社会保险有5种:养老、医疗、工伤、生育、失业;其中工伤和生育全部由用人单位缴纳。只要你参加养老保险就附带了生育保险了。 4、养老保险也叫城镇职工基本养老保险,针对的就是城镇职工。 农民可以参加的是农保。
  • 吴巧云
    不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • 小圈
    因为国家能够随意调整退休年龄,男的已经从60推迟到65了,你每年交一万多,交了好几十年,能都拿回来?从65开始你还能活多久?没领五六年人没了那岂不是赔死了! 而商业保险的养老险,你交多少,交多少年,从多少岁开始领,领多少都是写进合同里的,保险公司无法私自更改,起码这部分的利益是确定的!而且一般还有较高的身故赔偿。
  • 胡连
    不冲突。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。 如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。   1.如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。 2.如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。
  • 洲际国旅-兰子
    不应响,你知道商保与社保的区别吗?商保永远是自己的,而社保是社会公平制的,社保是按所有人的平均年龄计算出来的养老金发放数值,如果这个人生存不到平均年龄,他之前交的社保费就给的生存超过平均年龄的人了,而自家人得不到,这份养老金养了人家了。有什么问题太平洋竭诚为你服务。
  • 陈倩🐳
    对于成年人来说,买保险应该先买社保.如果你们现在已经都有了社保,那么,你们就可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。 买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。 买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你: 1、首先学习和了解一些保险知识; 2、了解保险的作用和意义; 3、明确自己对保险的需求; 4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。 人生时时处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。 不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。 一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。 对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。 保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。 买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。 保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想让保险公司为自己提供多方面的保障问题。 正确的投保做法应该是: 1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用; 2、选择一家实力强,信誉好的保险公司; 3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要; 4、选择适合自己需要的险种组合; 5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。 温馨提示:对于初次买商业保险的人来说,首先应该考虑购买的是保障型保险产品,对于投资型的产品是用闲钱来买的。选择权在你自己的手中,三思后行! 个人观点,仅供参考。 祝你好运 !
  • lzp
    社保为五险一金:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金。一般来只有部分地区医疗保险都包括因意外伤害造成的治疗费用。具体要看当地的社保规定。另外如果是因意外造成死亡社保是不会进行赔偿的。 商业意外险包括:医疗和身故残疾两个方面的保障,因此大多数人都购买一份意外险作为社保的补充。 推荐几款100元左右的意外险产品: “平安是福”综合意外险(A) 意外伤害险:意外伤害10万,意外医疗1万,飞机 50万,火车/轮船 20万,汽车10万。年缴保费100元。 “太平福寿”意外伤害险:意外伤害10万,意外医疗2万,飞机 50万,飞机 50万,火车/轮船 20万,汽车15万。年缴保费135元。 吉祥年综合意外伤害险:意外伤害10万,意外医疗1万,飞机 50万(保额10万元+额外40万元),火车/轮船 /汽车10万,意外住院津贴20元/天,救护车费用:300元/次,全年最多2000元。年缴保费100元。 一路平安综合意外险(升级版)意外伤害险:意外伤害10万,意外医疗1万,飞机 60万,火车/轮船 20万,汽车20万。并有全残辅助金200元/天,年缴保费108元。
  • 邱晓春
    您好!商业医疗保险,主要分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据你个人情况量身定制的。建议你可以结合自身的实际年龄、身体健康等情况,你可以到一些专业的网络保险平台进行产品的对比选择,从而选择最适合自己的保险产品。希望能帮到你!
  • 执手踏青一
    你的保险意识很好。成年人买保险,意外伤害、医疗健康的风险首先需要考虑,建议选择一些定期的寿险保障,附加必要的重疾项目,再添加一些住院医疗险,若还考虑养老,可以将这些定期寿险,选择成一些有储蓄分红功能的险种。 参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4177544596 (学会给自己买好的保险)
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