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社保医疗与商业保险报销有冲突吗

提问:火熱   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、在保障内容上的差别

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧

以上就是我对 "社保医疗与商业保险报销有冲突吗"的图文回答,望采纳!

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  • 董正号
    都是保障人身健康的。 只不过社保是保,商业是包。 二者不冲突,相互补充。
  • Calf
    社保是大米饭是最最基本的,商业保险是补充的。是为了以后的日子更好过,不过还是先办社保吧,买商业保险这个年龄段是没什么适合的,有也非常昂贵的。
  • 沃德天·维森莫·拉莫帅
    我国对于一老一小都有专门的保险。你可以去当地居委会咨询并办理,每年一次。
  • 深蓝
    社会保险与商业保险的主要区别: 一、实施目的不同: 社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 二、实施方式不同: 社会保险属于强制性保险,社会保险是根据国家立法强制实施;商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保。 三、实施主体和对象不同: 社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 四、保障水平不同: 社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人就可以获得高水平的保障。 五、资金来源不同: 社会保险遵循国家、企业、个人三方负担原则;商业保险的保险费完全来自于投保人。 社会保险与商业保险之间的共同点: 一、从功能上看,两者都是社会风险化解机制,稳定社会生活的功能。 二、社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。 三、社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多都与商业保险有关。 参考资料:百度百科 社会保险 百度百科 商业保险
  • 月光下的宝盒
    您好,您有社保还会考虑商业保险说明您很有风险意识,商业保险投保方面,可以考虑适合自己的健康险,作为成年人在投保的时候保额一定要设置高一些,现在的一起慧99产品保额就是一百万,并且做到100%报销,是不错的选择。
  • 一只被暴晒过的鼻涕虫
    建议你如果有条件的话,跟据二老的身体情况,可以各自再给投一份商业的生活保险,因为目前看来,农民的养老保险年交最大额两千元到时退休金按现在计算也不够生活费的。
  • Chase
    就是先要走社保报销 社保报销完了在报商业保险 查看原帖>>
  • lzp
    社会保险与商业保险的共同点之一是数理基础相同。 社会保险: 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。 商业保险: 商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 。 社会保险与商业保险的共同点和不同点: 1.社保是强制缴纳的,商业保险是自愿的,因此承保方式不同。 2.社保是保障,商业保险是盈利,因此性质不同。 3.一个是国家经营,一个是公司运营的,因此主体不同。 4.二者的数理基础相同。
  • zhym
    其实不存在哪个更好的问题,社会医疗保险和商业医疗保险是互补的关系; 没有社会医疗保险的人必须购买商业医疗保险; 有社会医疗保险的人可以根据自身的需求,选择商业医疗保险来补充社会保险的不足; 商业医疗保险不仅仅是社会医疗保险的重要补充,而且是个人充分拥有社会医疗保险的基础; 通过商业医疗保险可以组成整个人的医疗保障体系; 有足够的商业医疗保险不仅可以得到社会医疗保险的充分保障,还可以得到相应的保险金。 注:通常情况下,社保是必须的,因为交的钱少,保障教高。 而商业医疗保险是必要的,作为社保的补充,可以最大程度的避免因为疾病带来的经济上的损失甚至负担。
  • 佑途(全荣)
    (一)不冲突。商业重疾险是按照条款约定被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可进行赔付,而“大病医保”是报销医疗费用,所以不会产生冲突。 (二)“大病医保”是根据参保人住院实际花费的高额费用进行的二次报销,申请赔付时需提供相关住院材料及发票,商业重疾险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。
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