社保、医保、农村合作医疗,到底有什么区别?
好多人傻傻分不清楚,为什么买个医保怎么还有这么多个种类,
不要慌,虽然这些看着挺多,但当你真正了解之后,
你就知道其实三者的关系和区别非常简单明了,
今天就好好跟你们唠唠三者有什么区别,
先给看你们一张图,看完你就没有这么晕了>>
| 社保、医保、农村合作医疗的关系
| 三者的区别
| 该买哪种医保?
一、社保、医保、农村合作医疗的关系社保分为职工社保和居民社保,
| 职工社保就是工职员工购买的,职工社保里包含五险:
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险
| 居民社保主要是没有工作单位的人群购买,如全职太太、个体户、自由职业者等,包含居民养老与居民医保两个部分。
另外,根据居民户口不同,又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。
需要注意的是,自由职业者可以选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者是购买居民社保,具体内容可以参考我之前详细的回答>>
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所以总的来说,三者的关系就是:
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
我们就把职工医保、城镇居民医保、新农合三个来进行对比区分,
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。
目前已有24个省市见不到新农合的身影了。
直接说结论>>
职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。
职工医保的最高赔付额度和报销比例,都比居民医保更高,不过免赔额也会高一点。
无论是门诊,还是住院,医保都会有免赔额;
低于免赔额的费用,医保是不会报销。
而且,各地的医保政策会有差异;
我国有十几亿人口,以国力为基础的医保,注定是“保而不包”的。
医保有医保三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制,解决小伤小病小风险还是够用的,
但遇到大病的时候,特别是几十万、上百万治疗费的大病,
或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低,报销的钱更少,
详细关于医保三目录等限制,可参考我之前详细的回答>>
医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?weixin.qq.275.com
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该买哪种医保,首先要考虑的是是否有购买资格。
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,
或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。
如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,
或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。
其次要考虑的是经济能力。
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,
但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。
就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。
如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。
这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。
而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,
即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。
比起居民购买职工社保来划算非常多。
最后要考虑的才是具体收益。
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,
当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。
居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,
当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。
具体关于自己更适合买哪种医保,可参考更详细的回答>>