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投保健康险是否一定要如实告知健康状况?

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在投保健康险时,大家经常会看到有一份健康告知书,里面会问询到被保人的健康状况,是否有过既往病史、家族病史以及生活习惯等。对于亚健康人群而言,健康告知是最难跨过的一关。

保险公司设立健康告知是在刁难我们吗?看完这篇文章你就知道了:

本文重点:
  • 什么是健康告知

  • 投保时未如实告知健康状况是否会被拒赔

  • 填写健康告知的技巧

一、什么是健康告知

健康险都有健康告知,一般会以问卷的形式询问被保人的身体健康状况,简单来说就是投保前为预测风险做的调查。

健康告知其实是保险公司设立的一个投保门槛,为了就是避免出险带病投保,骗保的情况出现,同时也是为了保障公平。

如果没有健康告知,任何人都可以投保,带病投保人群的获赔率自然是比健康投保人群高得多。在这里,学姐想问一下,保险公司理赔的钱从哪里来?自然是从投保人所交的保费中来,这对健康投保人群是不公平的。

如实填写健康告知是为了后续能够顺利理赔,同时也是一种让承保更公平的保护手段。

二、投保时未如实告知健康状况是否会被拒赔

有些人总抱着侥幸心理,觉得在健康告知书中隐瞒自己的健康状况保险公司也未必就会知道。其实不是的,保险公司是可以查看医院的的病历记录,从而了解到被保人的身体状况的。

学姐找到了几款健康告知比较宽松的健康险产品,身体状况不太理想的朋友不妨看看:

投保时未如实告知健康状况会有以下几种结果:

1、故意隐瞒

若投保人故意隐瞒健康状况且情形严重,影响到了保险公司承保决定,那么保险公司有权解除合同,且不退还保费。

2、因重大过失导致未如实告知

若投保人因重大过失未如实告知健康状况,且影响到了保险公司的承保决定,那么保险公司也有权解除合同,但是会退还保费。

3、未如实告知并未对保险事故造成影响

若投保人做健康告知时未如实填写,并未对保险事故造成任何影响,保险公司依然要承担赔偿责任。

学姐提醒一句:健康告知问到的内容,必须如实回答,绝不可抱有侥幸心理,如果被查出来,保险公司可能会解除合同,并且不退还保费,你的保费就打水漂了!

有朋友会问,健康告知这么严格,身体有些小毛病是不是就无法投保了?当然不是,学姐送你们一个带病投保的小锦囊:

三、填写健康告知的技巧

接下来,学姐要给你们分享几个填写健康告知的小技巧:

1、有问必答,不问不答

在中国大陆,健康告知遵循的原则是最大诚信原则和有限告知原则。也就是说,健康告知中问到的问题必须如实回答,而健康告知中没有提到的问题,可以不用回答。

例如,小李在购买医疗险的时候,健康告知书问到的是“是否患有甲状腺结节”,而小李只是患有甲亢,没有甲状腺结节,那么直接回答否。

2、注意询问时间范围

健康告知问到的病史,都是有具体时间范围的。也就是说不在提问的时间范围内的疾病是不用告知的。

比如健康告知中提及“半年内、一年内、两年内”这些时间范围的字眼,只要在这个时间范围内没有相关病史,就无需告知。

举个例子,小李在一年前体检的时候,发现肝功能异常,健康告知书中问到是“半年内是否检查出肝功能异常”,那么就直接回答否。

3、以医院诊断报告为准

在填写健康告知时,我们告知的病情要以医院的诊断报告为准,即以历史体检报告、医院就诊、医保卡记录、药品购买等等留下的记录为准,自己胡乱猜测的、江湖郎中诊断的,通通都不算。

例如,小李最近总是鼻子有血丝,他就怀疑自己有可能患了鼻咽癌,但是医院诊断只是过敏性鼻炎。

如果小李在填写健康告知时还未去医院检查,就把自己的主观臆测告知了保险公司,那么他就会被拒保。

填写健康告知的小技巧可不止上面提到的这三个,下面这几个小技巧也建议收藏起来哦:

切记!!!医保卡千万不要外借,不管是配偶还是父母都不可以!

因为医保卡的使用记录是默认归到你的名下。比如说外借医保卡,并买了用于高血压的药物,保险公司就会认为患有高血压的人是你。

如果是医保卡外借了并留下了购买药物的记录,投保的时候一定要将这个情况告知保险公司,期间需要提交自身相关的体检报告、借卡人的病历等做证明。

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