保险问答

我即买了社保,又买了商业医疗保险,请问是如何报销的?

提问:迷人的喘   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容方面的差异

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

以上就是我对 "我即买了社保,又买了商业医疗保险,请问是如何报销的?"的图文回答,望采纳!

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  • Eugene 开心魔女
    社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质。 从社会保险的概念和特征看,社会保险与商业人身保险有共同点,即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的,而且都具有应用保险原理的大数法则,集中众多人的力量,分散风险,抵御风险的功能。
  • 雅致心语
    工厂申请如工厂不申请自己可以去申请工伤鉴定,鉴定后才知,能评级后,赔偿金额由工厂支付,还有这里工厂违法可以向劳动部门举报让其补缴社保。
  • 时光
      您好!   首先,实际生活中,一旦突发疾病,即使有医保,但高额的医药费用仍是很多家庭难以承受的。当基本医疗保险不能满足更高需求,就需要商业医疗保险。目前医疗保险产品琳琅满目,各有承保范围,概括而言可分为4大险种。   普通医疗保险,一般以团体保险或作为个人长期寿险的附加责任承保,采用补偿方式给付保险金,但规定每次最高限额。   意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额可与基本险相同,也可另外约定,一般采用补偿给付方式。   住院医疗保险,负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,但不负责被保险人的门诊医疗费。既可采用补偿方式,也可采用定额方式给付保险金。      最后,医疗保险的投保公司的选择建议您首先投保一份社会保险,如果有余钱就可以考虑选择一份商业保险,不过,建议您选择商业保险的时候注意选择一些性价比好的保险;   至于哪家公司好,一般选择知名的公司好些,或者你可以选择一些网上投保渠道,中民保险网等这些网站的好处是您可以比较多家保险公司的产品。   
  • 563
    - -!听谁说的不给报销。所有保险公司都是: 投保人具有社会保险的,先去社保那里报销。投保人在社保报销的时候说明还要通过商业保险报销其他部分(社保有起付线还有许多其他不报销的地方。)社保方面的人会把不报销的票据(社保打的分割单)去商业保险公司保险就好。包括两个商业保险公司都是这样。 我是友邦北京的。
  • タイロン
    如果你的商业保险买的全的话就没必要在购买社保了
  • 优乐美
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 雪碧
    这个费劲了 至少在中国挺麻烦 中国的保险 分两种 农村 城镇 农村那保险我不是太了解 但是据说没啥用 反正也不用交多钱当然了 到退休也开不了多钱 跟没有一样 商业保险就更乱套了 我玩这么些年了 都没玩明白 呵呵 不过买个大疾病的是挺有用 最好是带分红的那种
  • 任天堂
    你好,商业保险只有意外医疗可以报销门诊费用,疾病医疗只报销住院费用。并且也有指定的医院,不过商业保险的指定医院比较多。
  • 💋C·
    是的 商业保险报销范围跟社保一致
  • Claire
    腰椎间盘突出属于重大疾病么? 肯定不属于重疾范畴。 做哪些保险可以对这个疾病进行赔偿? 购买医疗保险,根据现在的具体情况,有两种方式:(一)社保,推荐农村合作医疗,需要到当地村办公室或合作医疗管理机构办理入保手续,凭本人身份证即可办理。有两种交费档次,就按最低档20元/年/人,一般当年购买,次年生效即可享受报销。 (二)商保,也是可以购买的,保险公司也推出了针对高龄人群的医疗保险,只是其费用会高出许多。其申请就需要到当地保险公司完成,当然交纳多少可以根据自己的实际情况而定,比较灵活。 另外,入保时对健康状况一栏必须如实填写,否则会影响报销事宜。 我建议你购买农村合作医疗,比较实惠,而且入保要求也不高。 其两者的报销是按比例进行的,前者在25%---80%左右浮动,后者为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计15000元,而报销公式是这样的:(15000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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