保险问答

有了社保,医保,是否还需要商业保险?

提问:青山命   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险内容的区别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

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  • 一生平安
    两者都是社会风险化解机制,社会保险是多层次社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 社会保险是国家福利制度,商业保险是以盈利为目的。 社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担; 社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。 社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。 备注: 商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
  • 蝈蝈
    可以的。 这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。 一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的! 两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗 保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费,这部分是社会医疗不能报销 的,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司来报销。
  • WJ
    :(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。
  • 好人一生平安
    这个不能直接对比,性质是不同的。社保是社会公平原则,不是个人公平原则,所以,不存在个人是否划算的问题。商业保险是个人公平原则,但因为单个险种的投保基数远不如社保,缴费也相对比较高。一般情况下,都是用社保作为基础,商业保险作为补充这样搭配的。单纯使用社保是不够的,因为社保只是基本的保不是包。单纯的使用商业保险则费用较高。
  • 偏安一隅
    您的想法非常正确,社保不是买的是缴纳,如果您爱人没有工作单位,可以挂靠类似人力资源公司,自主缴纳,因为年限是累计的,建议尽快办理,社保与商业保险不冲突,也可以再购买一份商业保险
  • 飞驰人生
    国际社会普遍将基本保障、企业年金(补充养老保险)、商业保险作为养老保障体系的三大支柱,分别由政府、企业、个人承担。在三大支柱中,基本保障处于基础地位,具有法律的强制性,用于维护社会的基本公平,并受财政预算支出的约束;企业年金由企业根据企业效益为员工提供补充养老保险;商业保险属于自愿性消费,用于满足更高层次的养老保险需求。相较于基本保障,商业保险受保险市场发达程度和人们收入水平的影响。商业保险的比较优势体现在产品、长期资产负债管理能力及运营效率上。
  • 麻吉水门汀
    50岁是不给入养老保险的,除非是商业保险,就是我们所听说的保险公司的
  • 感恩的心
    社保是国家设立的最低保障的保险,有医疗和失业金的保障,但是很低 劳动保险也属于国家强制执行的特殊保险 除了这些外,其他在保险公司卖的保险都属于商业保险 商业保险的人寿险种类很多,有保障类的,储蓄类,养老类,投资类等 再就是商业保险的财产保险,除了人寿保险,其他全属于财产保险 哎呀 太多了
  • 中国人寿-梁军-招聘中
    如果没有过大病,当然首选重疾和意外。中国人寿的国寿福和如意随行是不错的选择,保费低保障高
  • 您好,可以追加的。 社保属于最为基础的保障,它有一定的起付线,起付线以下的部分都需要自己承担;有封顶线、封顶线以前部分也需要自己承担;还有10%的自费比例和自费药品。其实能报销的是很少,所以要用商业保险来补充。
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