保险问答

本人是农村户口,参加的是农村合作医疗,自己还能不能参加城镇里的社会保险啊?还是去买个商业保险合适,

提问:别放下   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有

农村医疗和城镇医疗保险只能参加一个。这里的医疗险,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、保障内容方面的差异

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章

以上就是我对 "本人是农村户口,参加的是农村合作医疗,自己还能不能参加城镇里的社会保险啊?还是去买个商业保险合适,"的图文回答,望采纳!

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  • 1.医药费由用人单位全额垫付; 2.停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放; 3.停工留薪期内需要护理的由单位负责; 4.住院期间伙食补助费按你们当地标准发放; 5.工伤赔偿: (1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,九级工伤为9个月本人工资。 (2)如果选择辞职不干了的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定,地区不同,赔偿额度也不同,你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
  • citrin@
    关键是社保局没有开展过此类险种,不归它管。 你得找它的上级部门去处理。
  • 钟鑫
    我个人认为会选择交社保,一是社保比较稳定,二是社保退休金比较多,,当然交社保金也比较多些,这个要看你的经济情况,如果条件允许的话可以优先选择社保,如果经济上不充足,选择商业保险也可以,只是以后拿钱少些。
  • 简单点就是互补,像五险里面的医疗,基本上除公务员,国家干部,军人外.都是报50% 只报国内的,2000以上报. 国外,自费都不报 商业保险像现在的很多外企的,很多全报.病种都是30中左右. 外企的稍微好些, 国际上规定都是10天就理赔, 国内的基本做不到. 最好找月交保费,然后出事全额赔付的. 再有买之前想清楚了,短期的大病险比如10多年的,到2年想退了.基本退不出来.10%左右,放保险公司时间越久退的越多.一句话,退保有损失,任何公司有一样. 跟你说就扣手续费和工本费是不可能的
  • 蜗牛也是牛……
    我是新人,这个资料对我很有用,感谢分享。希望能得到更详细的商保优于社保的知识。
  •  夏雨初晴
    你的保险意识很好,你可以给你妈妈选择寿险,附加必要的重疾项目,然后再添加一些住院医疗险。这里只是我的个人意见,你可以结合你妈妈的实际情况到保险公司或者专门的保险平台对比选择,买到适合的保险就是好的。 参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4179318653 (爸妈保险怎么买)
  • déjà vu
    社保中的医保去你能去的医保医院看病符合条件可以报销(可能要先达到自付线后启动报销) 商业医疗不好说,一些这类保险可能对遗传病不赔付的(自己查你合同,看免责条款和赔付条件)如还不懂打电话给保险公司咨询为准 以上仅供参考
  • 蜗牛不吃葱
    保险公司有不成文行规 据悉,事实上真正需要出示医疗费用发票才能给付的商业健康险只有一种。泰康人寿广州分公司业务管理部何慧民经理向记者介绍称,目前商业健康险主要可分为三种:费用型健康险,它类似于公费医疗的花多少钱报多少钱;定额型健康险,其中又包括住院津贴健康险和一次性给付的重大疾病保险,前者是按照住院天数,每天向保险当事人支付约定的津贴,后者则是按照保险合同约定的数额一次性给付。 而在赔付过程中真正需要出示医疗费用发票的只有第一种———费用型健康险。在这种情况下,发票如何“分身”呢?据了解,以前保险公司一般要求当事人带着发票原件,到保险公司当场复印发票,保险公司再据此赔付。而现在各家保险公司开始心照不宣地定下一些不成文的行规,比如泰康人寿允许客户提交“财务分割单”向公司申请赔付。所谓“财务分割单”,是指客户在单位或社保报销医疗费用后相关收据的副联,上面必须指明治疗费原始票据留存处的单位全称、报销比例、报销后余额、原始票据复印件、咨询电话;而中国人寿则是当事人凭医疗费用原件向保险公司申请索赔,保险公司办理完全部理赔事宜之后,再将发票原件退还保险人。 买了保险该怎样报销? 张先生参加了基本医疗保险,因病住进一间三级医院,实际发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费用为18000元。按照基本医疗保险相关条例,张先生自付金额包括:(1)起付线以下的费用1897元;(2)共付段中个人应当自付的费用:(18000-1897)×20%=3220.6元。两项合计后,个人应付自付的费用是5117.6元。 中国人寿有关负责人称,除了自付费用,属于基本医疗保险统筹支付范围内的费用能通过划账的形式由社保统筹基金直接统一支付,因此医院只向当事人提供要自掏腰包的自付医疗费用的发票,凭着这张发票,当事人可以再到商业保险公司申请余额赔偿。 至于应当先找单位还是保险公司报销,有关人士称,目前为止国家还没有相关法律法规对单位和各家保险公司之间如何分配赔偿金的比例进行规范,因此很大程度上还要靠保险公司和投保人自行协商。 单位福利好还买保险吗? 但是值得指出的是,对于费用型健康险,不论当事人能报销多少次,按照保险行业的赔付通则,投保人得到的赔偿金额的总和不得超过实际医疗费用支出总额。 那么,这是不是意味着个人如果所在单位福利特别好,或已经参加了社会保险就不需要购买商业保险,或只用买一份呢? “福利好的单位也会对报销有一个限额,社会保险中的住院医疗费用报销还有一个起付线和封顶线,这中间产生的空白地带就是商业保险的发展空间”,泰康人寿何慧民经理如是解释。“再加上每个人经济状况不同、体质不同、对自己保障要求也不同,因此有些人选择不买商业保险,有些人选择买一份,有些人则选择买两份”。
  • 祺林
    您好!少儿最需要覆盖的风险保障是意外伤残、意外烧伤和意外医疗,除了高端医疗险之外,自费项目是不能报销的。住院费补偿也只针对社保类医药费用中社保报销之后剩余的部分,非意外类的门急诊费用只覆盖到住院前后15-30天的复查,除了意外和住院还可以根据家庭经济能力适当考虑教育金,您可以参考:http://hi.baidu.com/vqzdmpqfdflpsxs/item/63873101731a9c9f74cd3cdf(给孩子投什么保险好)来了解,保险没有哪种最好,只有适不适合,您可以到保险公司或专业的保险网站上对比选择。希望对您有帮助!
  • 深秋山风
      劳动者有了五险一金,劳动者想获得更多更全面的保障,有经济条件的,可以购买商业保险作为补充。   社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的。   社会统筹保险是一种国家行为,也可以说是国家的一种福利待遇,商业保险是寿险公司的商业性行为,是以个人自愿为前提,在养老、医疗、等方面起补充作用的。   社保和商业保险的区别如下:   社会统筹保险,不管是养老、医疗、工伤还是其他方面根据各地的经济状况,每年会出台不同的交纳比例,这个是由当地社保中心去制定,是国家强制性的,通常是由个人缴纳一部分,所在单位负担一部分,每年的调整期大概在12月份左右;   商业保险不仅有社保项目的补充,而且在理财方面也有着相当大的作用,缴纳的数额通常根据客户所选择的险种和保额的不同而不同,作用是大多是为理财、保障家庭经济或为社保补充不足,而客户获得的理赔或收益是由商业保险公司决定,通常会依据各公司的利率或条款不同而不同,大致守则由直属国务院的保监会制定,细则则是由各家保险公司制定。   社保属于保而不包,即保障劳动者的最低生活标准,商业保险:对社保的补充,在社保的基础上保障劳动者的生命价值。
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