保险问答

有谁能告诉我商业医疗保险和社保医疗各自的优缺点呢?

提问:廢人   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、保障内容方面的差异

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧

以上就是我对 "有谁能告诉我商业医疗保险和社保医疗各自的优缺点呢?"的图文回答,望采纳!

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  • 宁静致远
    商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。
  • 唯爱
    一般都是二次报销吧。先社保,后商业医保 社保报销了80%,剩下的20%,按照商业医保的规定,可能报销这20%的80%(这个比例要看你的商业医保的条款具体说明了) 当然,商业医保也区分费用补偿和定额给付,前者就是报销型的,参考上面的答案;后者和社保没啥关系了,一般是住院,住一天给一天补贴。建议再详细看看商业医保条款的详细规定,看不懂可以再问我。 满意请采纳,有问题可追问或私信,谢谢。
  • zhow
    这个问题不存在划算不换算,社保是广覆盖,只管保,不管包。商业保险是用来作为补充的,如果您现在什么保障都没有的话就要先买一份大病保险,意外保险。意外伤害医疗。再就是补充一个住院医疗保险,这个住院医疗又根据您的缴费能力分社保范围内的住院医疗,包含自费药的住院医疗,还有就是高端医疗,这个住院医疗都类似于交车险,交一年管一年的。
  • Ping
    1,社保是基本养老保险,保障水平较低。 2,商保是补充,年轻时有条件可参加。 3,商保因各保险公司和具体险种不同,根据各人的具体情况,可选“划算”的保险产品。
  • 日后@再说
    您好,你的保险意识非常的强,商业医疗保险主要分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险需要根据个人情况量身定制的。建议你还是结合自身的实际年龄、身体健康等情况到保险公司对比选择,也可以参考此链接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (哪种商业医疗保险好)
  • 高子阮
    这类险也很多的,比如:中宏附加惠选定期寿险 投保年龄:18—60周岁,最高续保至70周岁。 保险责任: 1.身故利益给付 如果被保险人在保障期内死亡,赔偿保险金额的100%。 2.转换权益 在本附加合同有效期内,若被保险人的年龄未满六十周岁且本附加合同距缴费期满日五年或以上,投保人可向本公司申请在保险合同周年日将本附加合同全部转换为本公司当时的终身寿险、两全保险或年金保险而无需可保性证明,其保险金额为本附加合同之保险金额。 转换后的新保险合同将以转换日为保险合同生效日,其保险费是按本附加合同原核保等级,按照转换日当时被保险人的年龄及新保险的费率计算。 缴费期限:10/15/20/25/30年、缴费至55/60周岁
  • 培霞
    您好! 社保是最基础的保障,而商业保险是一种补充,双重保障,分担企业和员工风险。
  • 曾先生
    如果你说的是医疗费用报销的话,情况是这样的,医疗费用报销是报销性质的,不是一次性给付性质的。比如一个人看病花了6000元,不管你买了多少份保险,社保也好,商业保险也好。目的是最好全能报销。因为社保医疗有的项目不是全报,社保不报的项目,商业保险可能会给报,具体看情况,但是自费药无论社保还是商业保险是都不给报的。如果这个人买了商业大病险,出险后,社保肯定会报销一部分,商业保险是你买了多少大病险,保险公司就会赔多少。
  • Kay💫
     商业医疗保险和社保当中的医疗保险是可以同时报销的。   一、商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致‍),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。   二、社保包括:养老、医疗、工伤、失业、生育保险等。
  • 心之所向
    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险与社会保险形成互补的关系,在做好社会保险的基础上添加商业保险,有很好的补充作用。社会保险和商业人身保险之间的区别也很明显的,主要表现为以下几点:第一,属性不同。社会保险是国家的一种社会保障制度,是国家对劳动者承担的一种社会责任,主要是以保障社会安全为目的,具有物质帮助性和非营利性质;而人身保险是经济活动的一个方面,他由专门的经济实体即保险公司进行经营,具有以营利为目的的性质。第二,对象不同。社会保险的对象是有职工身份的劳动者;而人身保险的对象是一切自由投保的公民。第三,费用负担不同。社会保险费由劳动者个人、用人单位和国家共同分担,社会保险缴费率由法律规定;人身保险费用由投保人承担,不同的项目有不同的缴费率,当事人可以自由选择。第四,实施原则不同。社会保险的权利与义务关系建立在劳动法律关系之上,只要履行了劳动义务,就能享受社会保险待遇,国家对社会保险采取强制性原则;而人身保险,则是建立在商业契约关系之上,以“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换和自愿性为原则。第五,保险关系确立的依据不同。社会保险关系的确立以法律规定为依据,双方当事人不能零星约定;而人身保险关系通过保险合同确立,当事人之间可以约定。第六,保障水平不同。社会保险依据物质帮助和保障基本生活原则确定保障水平,不同时期、不同项目的保障水平是法定的;二人身保险根据经济补偿原则和当事人的投保情况确定保障水平,以合同约定保障水平,差别较大。
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