保险问答

购买商业医疗险后报销时候,农村的医疗保险算是社保吗?

提问:细雨撩心摄   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有

社保包括职工社保和新农合还有城镇居民医疗保险还有城乡居民医疗保险,所以农村的医疗保险当然算社保啦。一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、保险内容的区别

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

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  • 流云🍀
    社保只是国家给国民的一个广覆盖,低保障福利(保证饿不着,但是吃好就不好说)! 商业保险:就是自己在社保之外,额外自己补充一下,在自己最有能力的时候,做以后突发事件的准备!未雨绸缪!!! 胡适:“保险的意义,只是今日做明日的准备,生时做死时的准备,父母做儿女的准备,儿女幼小时做儿女长大时准备,如此而已。今天预备明天,这是真稳健;生时预备死时,这是真旷达;父母预备儿女,这是真慈爱;不能做到这三步,不能算做现代人!”
  • 梵高先生
    一般都是二次报销吧。先社保,后商业医保 社保报销了80%,剩下的20%,按照商业医保的规定,可能报销这20%的80%(这个比例要看你的商业医保的条款具体说明了) 当然,商业医保也区分费用补偿和定额给付,前者就是报销型的,参考上面的答案;后者和社保没啥关系了,一般是住院,住一天给一天补贴。建议再详细看看商业医保条款的详细规定,看不懂可以再问我。 满意请采纳,有问题可追问或私信,谢谢。
  • 阿喆
    真的需要用时,保险永远不嫌多。 社保大病只报最多18万,还不够半个疗程。 有能力的建议为自己为家庭支柱准备。
  • @简
    社会保险与商业保险的共同点之一是数理基础相同。 社会保险: 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。 商业保险: 商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 。 社会保险与商业保险的共同点和不同点: 1.社保是强制缴纳的,商业保险是自愿的,因此承保方式不同。 2.社保是保障,商业保险是盈利,因此性质不同。 3.一个是国家经营,一个是公司运营的,因此主体不同。 4.二者的数理基础相同。
  • Yvonne
    其实不存在哪个更好的问题,社会医疗保险和商业医疗保险是互补的关系; 没有社会医疗保险的人必须购买商业医疗保险; 有社会医疗保险的人可以根据自身的需求,选择商业医疗保险来补充社会保险的不足; 商业医疗保险不仅仅是社会医疗保险的重要补充,而且是个人充分拥有社会医疗保险的基础; 通过商业医疗保险可以组成整个人的医疗保障体系; 有足够的商业医疗保险不仅可以得到社会医疗保险的充分保障,还可以得到相应的保险金。 注:通常情况下,社保是必须的,因为交的钱少,保障教高。 而商业医疗保险是必要的,作为社保的补充,可以最大程度的避免因为疾病带来的经济上的损失甚至负担。
  •   社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险与社会保险形成互补的关系,在做好社会保险的基础上添加商业保险,有很好的补充作用。   社会保险和商业人身保险之间的区别也很明显的,主要表现为以下几点:   第一,属性不同。社会保险是国家的一种社会保障制度,是国家对劳动者承担的一种社会责任,主要是以保障社会安全为目的,具有物质帮助性和非营利性质;而人身保险是经济活动的一个方面,他由专门的经济实体即保险公司进行经营,具有以营利为目的的性质。   第二,对象不同。社会保险的对象是有职工身份的劳动者;而人身保险的对象是一切自由投保的公民。   第三,费用负担不同。社会保险费由劳动者个人、用人单位和国家共同分担,社会保险缴费率由法律规定;人身保险费用由投保人承担,不同的项目有不同的缴费率,当事人可以自由选择。   第四,实施原则不同。社会保险的权利与义务关系建立在劳动法律关系之上,只要履行了劳动义务,就能享受社会保险待遇,国家对社会保险采取强制性原则;而人身保险,则是建立在商业契约关系之上,以“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换和自愿性为原则。   第五,保险关系确立的依据不同。社会保险关系的确立以法律规定为依据,双方当事人不能零星约定;而人身保险关系通过保险合同确立,当事人之间可以约定。   第六,保障水平不同。社会保险依据物质帮助和保障基本生活原则确定保障水平,不同时期、不同项目的保障水平是法定的;二人身保险根据经济补偿原则和当事人的投保情况确定保障水平,以合同约定保障水平,差别较大。
  • Bells of Freedom
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • iKayla 🍋
    养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,农村养老保险。都是社保范围。
  • Piter
    意外险:中国人寿的新简易人身两全保险,超过50周岁,就不承保了。保险期10年,交费可选择5年或10年,到60周岁时没有保险责任内的事故发生,满期领取本金和利息。 和康宁终身重大疾病保险。可选择10年、20年交费,保险期为终身。如果超过50周岁,只能选择10年交费。以上两款产品都是保本还带利的。 您有保险意识是很难得的。不过要抓紧办理,因为保障型的产品交费年限越长越好,因为有保费豁免功能,就是保单一生效,如果发生保险责任内的事故,可以免交以后各期保费。无论您交了多少年的保费,保险责任是一样的。
  • 盛世花开
    两者一样好,但社保是国家行为,而商业保险是个人行为,社保交费少,回报多,而商业保险是交费多,回报才多。
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