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【急】商保报销时,要先进行社保分割是怎么一回事?

提问:你别逃   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。如果直接先去商保报销,而不是先在社保报销的话,商保基本上是不会给100%报销的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险责任内容的不同

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • Vivi
    商业保险是社保之外的额外保证,可以保证自己将来的生活,以及自己出现的意外而使家人少受损失而获益,我也准备买额外的商业险了
  •  魏文龙百年鸿玉堂调理中心
    1、您的孩子多大?孩子可以到街道社保办公室办理一老一小 的社保,北京地区的一小社保报销是:门诊2000封顶,650以上报销,住院650以上报销,按照医院级别70-97%的报销,上限现在改到17万了。如果感冒发烧每次基本上报销一半自费一半左右。 2、孩子还可以办理学平险,是针对学生的短期商业保险,有意外身故、残疾、门诊和住院津贴等保险责任,住院报销 100以上报销,按比例 100 < ¥ RMB ≤1000 50% 1000 < ¥ RMB ≤10000 60% 10000< ¥ RMB ≤30000 70% ¥ RMB >30000 80% 3、不知道宝宝出生时是否办理了脐带血保险,也是商业保险的一种,主要保险责任白血病保障30万,住院医疗每年10万,还是很不错的。4、如果没有办理过脐带血保险,已经拥有了一小社保,和学平险,那么再给孩子上个大病险就可以了。目前国寿的新康宁终身保险,保障的疾病范围很广,包括40种重大疾病和10种轻症,以及高残和身故责任,是目前市面上重大疾病保险影响力最大的健康险。5、商保好还是社会保险好啊?答:都好,社保是基础保障,是国家和单位给的福利;商保是社保的有力补充,弥补社保的缺憾,自己给自己另外创造的福利。希望回答对您有帮助,中国人寿树珍在北京,如果你也在北京可以预约当面咨询。
  • 付之一
    社保是社保,商业保险是商业保险,各是各的. 社保属于企业的法定义务,具有强制性,而商业保险是可以选择的,参加不参加都不影响企业给你缴纳社保的义务. 就算是企业帮你交了商业保险,也一样还得帮你缴纳社保.
  • lina
    你好,商业保险选择中国平安保险吧,可以自己下载平安保险看看哪种险适合自己的,因为你的情况只有你自己知道啊,希望你理解
  • A东风本田虎门俊汇曾梓鑫
    当然是社会保险好啊,国家社会保障事业,有保证,并且国家有补助,商业保险是盈利为目的,没有补助啊。
  • 金卓越标识张岩
    1.医药费由用人单位全额垫付; 2.停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放; 3.停工留薪期内需要护理的由单位负责; 4.住院期间伙食补助费按你们当地标准发放; 5.工伤赔偿: (1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,九级工伤为9个月本人工资。 (2)如果选择辞职不干了的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定,地区不同,赔偿额度也不同,你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
  • 逗逗衡
    商业保险就不是自费了?社保是国家主导的,不盈利的、公益性公共保障事业,一旦享受养老保障了,就是终身的。 商业保险公司是企业,企业的最高宗旨就是盈利,而且是最大化的盈利。个人选择吧。
  • Tiko💧
    对国家可以增加税收,对社会也可以起到稳定作用,对于没钱人就是一种负担了。
  • 杏子
    如果经济条件允许,可以再买份商业险,商业险的重大疾病赔付和社保赔付方式是不同的,
  • Grace
    必须三年社保,商业保险不行
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