保险问答

住院的人:商业医疗保险和社保医疗住院保险有什么区别

提问:怯笙   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险内容的区别

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章

以上就是我对 "住院的人:商业医疗保险和社保医疗住院保险有什么区别"的图文回答,望采纳!

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  • 娜娜
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  • 诺缄
    合作医疗与社保中的医保这两个保险其实这就是重保了,如果在一地,只能报销一种保险(不然大家都可以多地多省各买一个,这样你还可以多多赚钱不是吗),而外地社保是不可以在本地报销的,只有国家规定的三甲医院,外地才可以认可。而商业保险是可以报销的,不管在什么地方都可以。
  • sunghea 蓝天
    您好!社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么?社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。 社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么?1,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。2,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。3,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇。
  • 小語
    社保包括社会保险、社会福利、社会救助和社会优抚。 社会保险包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。 一般正规企业的正式员工都有社会保险的。 农村合作医疗、城镇职工医疗和城镇居民医疗都属于医疗保险,只是针对的人群不同。...
  • 阿木 | 张义金
    首先,在当前国民的保险意识都提高了,但不是每个人都能考虑到,你有保险意识很好,保险是家庭资产配置中必不可少的一部分。 关于你的问题,具体看你的需求在哪里,保险一般建议从最基本的保障(如重疾,意外保险,医疗险等)开始,再到分红险(考虑养老金或者子女教育金等),最后就是家庭财产的避税传承问题(考虑如终身寿险,传承计划等) 如果你不清楚自己的需求点的话,我可以帮你做一下需求分析。保险比较复杂,一定要找靠谱的人在大的保险公司买对的保险。 如有题主如果具体想了解随时私信我即可。
  • 社保办理有两种方式: 个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年
  • 静水流深
    有无社保对于购买商业医疗险有一定的区别,对于购买其他保险是没有影响的。有社保的人在购买商业医疗险时会有一定的优惠,有的医疗险有社保的人买比没有社保的人买要便宜,而有的医疗险的赔付比例对于有无社保有一定的区别,没有社保可能报销比例只有等等,而有社保的话可能就能报销。而重疾险、寿险、年金险和意外险的购买对于是否有社保则没有很大关系,保费主要与保额、被保险人的年龄、性别有关。
  • A~王辉
    农村信用社、农村商业银行是我国农村金融机构的两种不同形态,可以说是向银行转化的阶段的形态。农村信用社为最初服务于农业生产和农村发展的农村金融机构,农村商业银行为农村金融体制改革的产物,为适应于经济发达的农村地区的金融需求而生,实现商业化经营,性质已接近于商业银行。
  • 七色彩虹
    首先考虑重大疾病的保障,其次考虑养老的问题。平安的万能还不错
  • 岁月静好
    以下我是复过来的! 退休养老、医疗、失业、生育等关系到劳动者切身利益的问题越来越受到关注,来阿华接待室咨询的读者中有不少是询问保险方面问题的。问题比较集中的是:用人单位给职工购买商业保险是否能替代社会保险?答案是非常肯定的:不行!哪怕单位给你买的商业保险再多,也必须为你缴纳社会保险。如果了解了商业保险与社会保险的区别,那么就可以理直气壮地对用人单位的上述违法行为说“不”! 商业保险是保险公司根据保险合同约定,向投保人收取保险费,对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任;或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为。 其具有如下特征: 1 、商业保险的经营主体是商业保险公司。 2 、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。 3 、商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。 4 、商业保险的经营以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 社会保险是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业或社区、以及国家三方共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。 其具有如下特征: 1 、保障性:指保障劳动者的基本生活。 2 、普遍性:社会保险覆盖所有社会劳动者。 3 、互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互济,满足急需。 4 、强制性:由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。 5 、福利性:社会保险是一种政府行为,不以盈利为目的。 商业保险与社会保险的区别: 1 、性质不同:社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的。 2 、建立基础不同:社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。 3 、管理体制不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理。 4 、对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。 5 、保障范围不同:社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障;商业保险只解决一部分投保人的问题。 6 、资金来源不同:社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担;商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。 7 、待遇计发不同:社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按 " 多投多保,少投少保,不投不保 " 的原则确定理赔标准。 8 、时间性不同:社会保险是稳定的、连续性的;商业保险是一次性、短期的。 9 、法律基础不同:社会保险由劳动法及其配套法规来规范,商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。 工资是两千,那么你交养老的基数是不是2千呢,是2千的话,放给单位帮你买一个月你个人都要扣160元哦!公司帮你交2百块一个月! 一年就是24*360=8640元
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