保险问答

请问不交社会医疗保险可以用商业医保代替吗,?

提问:别再失眠   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章

社保和商保是不可以互相代替的。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、保障内容方面的差异

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧

以上就是我对 "请问不交社会医疗保险可以用商业医保代替吗,?"的图文回答,望采纳!

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  • 慢慢嘞
    众所周知,社保“保而不包”,存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点,无论是社保报销比例还是社保报销范围都有一定的风险缺口。 因此,买了社保再买商业保险是加强个人保障的好方法。 在北京、上海、广州、深圳等大城市,人们的保险意识已经很强烈了,甚至超过50%的人群认识到商业保险的重要性。购买保险的人也不在少数。 建议在为自己购买保险保障时,选择合理的保险组合也是非常必要的,构筑起“社保 意外医疗 终身医疗险 重疾险”的全面保障体系,可保一生健康。
  • 彩云之南
    你好,不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • Fiteagaogon
    无论是社保还是商业保险,都是对自身人身和财产的保障,两者都很好,但是需要购买者根据自己的情况进行购买: 1、缴纳费用方面:社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。 2、豁免费用方面:社保不能豁免保费,发生重大疾病时仍需自己继续交钱;而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费。 3、保险职责方面:社保保险责任有限,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内;而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 4、同时社会养老保险产品属于政府的职责范围内,无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳,那么在缴费期限满15年之后,同时达到退休年龄,都能够领取基本养老保障金,确保老年生活的稳定;而商业性的保险是社会保险的补充。
  • Paparazzi先生|管理员
    商业保险不是必须的。 社保的主要内容: 养老保险:养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度; 医疗保险:社会保险民营医院将纳入医保范围,近日,中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示,对民营医疗机构是一视同仁,按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度; 工伤保险:工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助; 失业保险:失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度; 生育保险:生育保险是针对生育行为的生理特点,根据法律规定生育保险,在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时,由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。
  • 汤意啊
    可以购买商业保险。 商业保险分财产保险、人寿保险和健康保险。 一、财产保险: 财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、意外伤害险、农业保险、工程保险、信用保险等。 二、人寿保险和健康保险: 1.根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。 2.根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。 3.按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。 b)医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。 4.根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。 5.根据给付方式不同分类 a)费用型保险:保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。 b)津贴型保险(定额给付型保险):津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。 c)提供服务型产品:在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。
  • 凉介
    您好,除了社保以及意外险,建议您还考虑下重大疾病险以及养老保险。随着重大疾病发病率提高且有年轻化的趋势,投保大病保险起到同样的作用,可以保障因为重大疾病丧失工作的能力的人有一笔经济补偿,维持以后的生活,待身体改善之后继续选择其他的工作,重新获得收入。老年阶段是纯消费阶段,社保那点退休金只能维持一个基本的生活,剩余的缺口只有靠自己,未来的需求是固定的,但越早准备,压力肯定就小,那么做一些养老储蓄是非常明智的。 查看相关保险请访问>>健康保险人寿保险
  • Phosphonothioic acid
    你好。 社保是基本,商业保险是补充。 虽然作为个体户,个人交社保其实不是很合适,但是,毕竟社保是比较基础的保障,将来的养老医疗还是比较重要的。 商业保险是作为社保的补充,弥补社保很多不足的部分。 希望我的回答可以帮助到你。
  • 沧海桑田
    可以单独交医保的。 医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料: 工资发放明细表; 《参加医疗保险人员增减明细表》; 医保机构规定的其他资料。 缴费核定: 医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续; 医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数; 医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
  • 张慧
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 东诚~朱福东
    您好!老年人往往由于生理的原因,自身患病或者遭遇意外风险的可能性相比其他群体是较大的。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,是非常需要通过老年人商业保险来实现他们晚年生活的全面保障的。给没有社保的父亲购买商业保险,建议您尤其要注重完善他的意外与健康保障体系,建议您可以参考:“老年关爱”健康医疗系列产品,该产品重疾与意外都涵盖,非常符合您父亲的保障需求。 如何给没有社保的父亲购买合适的商业保险?1、综合各家保险公司的老年人保险的实际情况,选择最划算的最适合的老年人保险。2、在购买老年人保险之前一定要细读保险责任条款,了解保险的责任范围。3、在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。4、要注意老年人保险的免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。 给没有社保的父亲购买合适的商业保险,为您推荐:“老年关爱”健康医疗系列产品,您可以自由选择购买,您也可以详细联系的客服专员,他们也将会为您提供专业的老年人保险咨询服务。
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