保险问答

没有社保和新农合,只有商业医疗保险给不给报销?

提问:记事   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

如果到了保险公司的报销范围,不管有没有医保都是可以报销的,但是还是建议先买一份新农合吧,可以报销的范围会更大一些,一般是先用新农合报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、保险责任内容的不同

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "没有社保和新农合,只有商业医疗保险给不给报销?"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

相关视频:没有社保和新农合,只有商业医疗保险给不给报销?

  • 陈小萍
      中年女性,身体机能开始走下坡路,重大疾病的发生概率大大增加。此外,此时的女性也要开始计划养老,选择一份兼顾重疾和养老的保险非常有必要。针对女性市场,许多保险公司也设计了适合女性的女性保险,其中就有涉及到女性重疾和养老两个方面。40岁年龄层女性买什么养老保险比较合适呢?沃保网保险专家将给出回答。   买养老险 不知如何下手?   给谁投保:   出生年月:   导读:中年女性,身体机能开始走下坡路,重大疾病的发生概率大大增加。此外,此时的女性也要开始计划养老,选择一份兼顾重疾和养老的保险非常有必要。针对女性市场,许多保险公司也设计了适合女性的女性保险,其中就有涉及到女性重疾和养老两个方面。中年女性买什么养老保险比较合适呢?沃保网保险专家将给出回答。   中年女性买什么养老保险最合适?   案例回顾   王女士,42岁,上海在职女性,有完善社保,公司已购员工团体意外险 门诊医疗 重疾险。   个人欲在本年购买一份商业养老险,预算每年保费在6000-8000,投保10年,希望本金能在15-20年内收回,且以后年度每月能得到补充养老金,最好能领至终身。   专家分析   商业养老保险,常见的就是年金型,到达一定年龄后,每年或每月,固定领取一定数额的现金以及红利(不确定),有确定领取年限(比如20年、30年)或终身领取。   优势在于风险较低,有可保障的收益,是对未来退休养老的一种补充。   缺点是人身保障功能偏弱,资金占用期长,预期收益低,抗风险能力差。   另有即存即领、或一次性领取的形式,可按实际需求进行选择。   退休养老规划原则   1、无论退休养老金是以何种形式进行储备,越早开始越轻松。   2、由于退休养老金的积累时间跨度比较大,因此投资组合方案,要不断的进行修正。   3、退休养老金关系着自身未来的生活,因此养老金的积累一定是专款专用,并要坚持长期投资,如无特殊意外,千万不要中途停止。   需要提醒的是,首先要完善人身、健康方面的基础保障,再适当考虑养老储备。   在购买养老保险的时候,如果有子女,建议考虑以子女作为被保险人,自己作为投保人,这样可以达到“恩泽三代人”的效果,而且从另一角度诠释了“养儿防老”的概念。年金类产品市面上有很多,不存在好坏之分,主要取决于你有什么样的期待值。而所有分红险的红利都是不保证和不确定的,这取决于保险公司当年的经营情况,据不完全统计,我国各分红险十年来的红利平均值在4%左右。   养老险有两大思路可以提供给您:一种是固定返还型,不存在任何的风险,但可能会受通货膨胀影响导致资产缩水,最终达不到预期值;另一种是带有一定投资性质的投连险,因为养老金并不是现在就要马上领取的,可以利用这十几二十年的时间实现资产增值,理论上是可以跑赢CPI的。希望我的回答对你有所帮助。
  • graceguo
    商业保险不属于社会保险,商业保险与社会保险的不同点 目的不同:社会保险是国家强制实行的以保证社会安全为目的保险制度,不是赢利机关。商业保险是一营利为目的企业经营活动。独立核算,自负盈亏,国家不予补贴; 作用和对象不同:社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力时按规定标准给予物质帮助。商业保险以全体国民为对象。保险人和双方都有自由选择的权利,按缴纳保险费的多少盒事故发生的种类,给与被保险人一定的经济补偿; 权利与义务对等关系不同:社会保险强调劳动者必须来才行为社会贡献劳动的义务,并由此获得享受社会保险待遇的权利。商业保险是一种 多投多保,少投少保,不投不保 的等价交换关系; 管理体制不同:社会保险由中央或地方政府集中领导,专门机构负责组织管理,属于行政领导体制。商业保险机构是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制,只负责补偿经济损失,不涉及补偿后的社会服务。
  • 郑慧娟
    商保和社保还是有区别的, 社保是国家承担责任,商保是保险公司承担责任。 社保的大病医疗是报销性质。商保的大病保险是给付性质,也就是不管你看病花了多少钱,保险公司会根据合同约定的保额一次性给你。 当然还有其它区别,针对你说的报销的问题,那就是住院医疗保险的范畴,一般情况下社保报销后会有一部分起付线,也就是少于多少钱的部分是不报销的,另外有一个报销比例,社保一般不会全额报销,那么这两块没有报销的费用,可以由商业住院医疗报销继续报销,社保已经报销的那部分是不能再次重复报销的。 一句话,如果住院一次花费10000元,那么不管有多少单位进行报销,但报销的总额都 不会超过10000元。
  • Cindy Yuan
    一、两者的概念社会保险,是国家通过立法强制的,由劳动者、企业雇主以及国家三方共同筹资,用以帮助社会成员在遇到年老、工伤、疾病、生育、残疾、失业、死亡等风险发生时,为防止劳动者收入中断、减少和丧失,以便使他们得以维持基本生活而实施的各种政策或制度的综合保障手段。 商业保险,是指以投保人自愿参保为前提,由保险公司(人)利用大数法则的原理通过收取保险费而建立风险基金,当双方约定的保险责任发生时,保险人就保险责任范围内的损失或给付金额进行赔偿或给付的一种风险专家机制。 二、两者的不同点(重点部分) 、性质不同。社会保险是一种政府行为,具有强制性,福利性,非营利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性,商品性,逐利性。 、目的不同。社会保险,目的是为了解除劳动者的后顾之忧,平衡劳动关系,增进劳动者的福利,激励劳动者工作积极性,促进社会和谐;商业保险,目的是为了赚取利润,实现利润最大化。 、对象不同。社会保险的对象,是劳动者。岁以下的未成年人,岁以上老年人,一般不作为参保对象,但也有例外,例如新农保。商业保险的对象,原则上来说,是任何人,但是,有条件,这个条件就是符合保险公司的规定,也即是是健康标的,不健康标的,通过附加条件也可以作为被保险人。 、主体不同。社会保险的实施主体,是国家或者公营机构,例如智利,实施主体比较单一,相对缺乏竞争机制。商业保险,各个保险公司。有国内的,有国外的,
  • 华LMH
    小诺解答:您好! 社会医疗保险与商业健康保险的区别表现在以下几方面: 1、保险关系产生的依据不同 社会医疗保险:通过国家立法产生,属强制保险,由社会医疗保险机构依法承保,无须签订保险合同 健康保险:投保人自愿通过与保险公司订立保险合同而产生 2、保险对象不同 社会医疗保险:国家相关社会保险法律、法规所规定的参保人群 健康保险:有健康保险需求;并具备缴纳保险费能力;身体健康者 3、保险费来源不同 社会医疗保险:社会保险金主要由个人、企业和政府共同出资 健康保险:投保人 4、保险金给付原则不同 社会医疗保险:强调“社会公平”原则,即保障水平与交费水平不完全对等 健康保险:强调“个人公平”原则,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社会医疗保险:满足基本医疗需求 健康保险:高于基础保障水平
  • 趴在钢琴上的猪
    从补充社保的角度有以下几点要补: 1、意外伤残险,补社保工伤的地点限制; 2、意外伤害医疗险,补社会医保一般门急诊的不管; 3、重疾险,补社会医保重疾额度的限制; 4、重疾险选终身(因为重疾险本身也带有寿险的身故保障功能),这是补社会养老保险的缺陷:如果不幸较早身故,社会养老保险只是退回个人帐户金额(是不合算的),这样配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。 是不是有种豁然开朗的感觉?!呵呵
  • 干幕墙嘞
    您好,我已经取得 国际认证理财规划师(IARFC)世界范围内行业最权威牌照 针对您提供的资料条件,方案设计思路重点为健康和养老。 针对这个需求,为您设计一个产品组合,第一个是拥有保护最多的平安万能型产品,用户保护700多万人,荣获最佳保险理财产品,最具市场影响力保险产品两项大奖,以下说说此产品特点: 一份保险,四重保障,自由支取,一生无忧 (市场份额最大的明星产品将于2010年11月1日正式退市,保户总计5000多万人) 一、 健康风险(重疾提前给付,其他保险身故后给付) 1、 因重大疾病造成的财务损失;200000 2、 因重大疾病身故造成的家庭责任风险。200000 二、 意外风险 1、 因意外伤害医疗造成的财务损失;10000 2、 因意外伤残造成的财务损失;200000 3、 因意外伤害身故造成的家庭责任风险。200000 三、 养老 1、 灵活领取,每年可领取一部分作为养老补充; 2、 一次领取,如有急用也可以一次领取以备不时之需。 四、 储蓄 1、 交费灵活,如有特殊情况,五年后可延后交费 2、 大额追加,本金安全的情况下,放一个高利贷给平安金融集团,让收益远超银行利息。实现保障收益两不误。 年存6000元,存款期限20年,保障终身,在为发生风险的情况下,存款利息比银行高,保障您的钱没有闲置。 第二款产品为您策划的产品为平安金裕人生(分红型) 选择分红型保险必须要选择大公司,因为有实力大公司更有保障,平安投资管理公司是国内四大投资管理公司之一,平安集保险、银行、投资于一身,是国内第一家也是目前唯一一家拿到所有金融牌照的金融集团。就像买基金都要买些大公司的分红会更好些是一个道理。存款五年,终身领取,最高可达本金13倍。 如需详细了解,请查阅我的个人资料,有我的联系方式。可以为您提供详细的理财计划书并详细分析讲解。
  • 社会保险与商业保险之间存在着本质的区别: 一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质; 二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿; 三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担; 四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。 五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。 采纳哦
  • A平安 陈莉
    不会有冲突,原因如下: 首先,学校为学生购买的社会保险和商业保险,分属于不同的保险机构。社会保险属于社保局管理,而商业保险是属于保险公司管理。所以不会有冲突的。 第二,购买后,要报销时,请认真阅读保险合同,上面把准予报销的范围写的很清楚,看自己的医疗费用符不符合报销的要求。 第三,一般来说,学校里的商业保险,可以选择购买,也可以不购买,没有硬性要求的,因为商业保险报销流程复杂,而且准予报销范围比较窄,所以你可以按自己的需要决定是否购买。 以上是针对你提出来的问题,我的建议。愿我的回答能够帮助到你,让你满意。
  • 冯利娜
    社保和商业保险报销: 分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充 一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的 一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 拓展资料下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 参考资料:中国人民共和国社会保险法_中国人大网
展开 更多回答(10)

花更少的钱,买对的保险

为你寻找性价比最高的产品

热点问题

最新问题

保险问题标签

中国人寿
新华健康无忧
民生保险
中宏人寿
智胜人生
百年人寿
国寿福
前海人寿
返还型
阳光保险
华夏福临门
水滴保
年金险
商业养老保险
平安智能星
平安人寿
平安e生保
好医保
退保
招商信诺
平安金鑫盛
大都会保险
众安保险
医疗险
新华多倍保
平安福
安邦保险
康宁
乐享百万
教育金
工银安盛
少儿超能宝
平安智慧星
安盛天平保险
泰康人寿
分红险
富德生命人寿
万能险
中华保险
理财险
康惠保
老人保险
天安人寿
中国人保
新华保险
信泰人寿
幸福人寿
鑫福年年
香港保险
保险公司排名

请关注学霸说保公众号
咨询客服为您进行专家预约登记


点击微信 -> 发现 -> 扫一扫
扫描上方二维码进行关注