保险问答

社区医保和商业保险有什么区别

提问:爱无情   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的体现

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

以上就是我对 "社区医保和商业保险有什么区别"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社区医保和商业保险有什么区别

  • 對妳笑一笑
    就你的大概情况,我建议先考虑下健康险。理由: 也许你觉得自己还年轻,身体健康,家族里没有得重大疾病的历史。但是--目前的环境、饮食大家都心里有数。说健康估计没多少人会同意。先把自己的身体保住,再考虑赚钱、养老。当然意外险是任何时候都需要的。。。。莫名其妙出事故的太多了。就像买彩票一样,所有人都想去搏那个万一的大奖,但是都忽略了生活中的万一。。。 我是江苏的,有需要详细咨询的话请留言,谢谢。
  • 笑靥如花
    让我说就算是让你补三年的社保费,你也不就该放弃社保,因为就目前中国的国情来讲,社保虽然交费比较多且时间也较长,但是社保的优所势是不能用其它的保险所代替的。暂且不多说养老金是随社会经济的发展而相应的增长,这是所有的商业保险不能达到的效果。单说社会医疗与商业医疗的区别就是不可比的。社保医疗交费稍高一些,可是在疾病的保障方面没有这不管那不管的规定。商业保险就对疾病有很严格的界定——先天的、保险之前就已经有的疾病,慢性病等等都不在保险责任范围。居于这些理由你一定要把社保补上,继续交。 说了这么多我并不是说商业保险就一无是处。商业保险的好处是期得利益很明确,商业医疗交费低。这就是它的优势。 如查你的条件还不错,不防交了社保以后,再兼顾一下商业保险,作为社会保险的补充。比如商业医疗可以把你社保的门槛费及自付段给予相应比例的报销,当你生病时,可以为你节约更多的开支,从而减轻你的经济负担。大病保险为你将来在大病期间的自费药,营养品买单。一些个分红险、储蓄险、或是定期险、两全险都可以做为未来的养老补充或是旅游费用,让您的未来生活更加的丰富多采。不知我的回答是否让你满意。
  • 坎地
    建议买商业保险
  • 纸卷
    您好,社会保险主要有养老、医疗、工伤、失业、生育。商业保险的品种就很多了:比如意外、健康、投资、财产险等等。社保是最基本的保障,保障人群广,保障额度低。而商业保险是可以自由选择的产品、保额等。在拥有社保的同时,是很有必要购买商业保险来进行补充的。 了解相关产品请访问>>健康医疗保险
  • To Better Days
    我国对于一老一小都有专门的保险。你可以去当地居委会咨询并办理,每年一次。
  • 克里斯蒂娜 嘉宝
    社保是我们生活的基础保障,但是很多人还购买了商业保险,有必要吗?
  • 亚芳
    正确答案应该是B。商保和社保同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础。 经营主体:人身保险的经营主体必须是按照保险法设立的保险机构;社会保险则由政府或其设立的机构办理。 实施方式:人身保险合同订立贯彻平等互利、协商一致、自愿订立原则;商业保险具有强制实施的特点。 适用原则:人身保险强调”个人公平“原则;社会保险强调”社会公平“原则。
  • 张起华
    您每个月的工资都要缴纳“五险一金”,“五险一金”其实就是五种社会保险和住房公积金,公司和个人按一定比例进行分担。那么是不是交了社保就不用买商业保险了呢?深圳市社保局在官网上给出了社保和商业保险的区别: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。 然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 也可以说正是因为社保覆盖的范围比较窄,因此才有商业保险进行补充,您可以点击这里→点我,智能测算保障方案,然后和自己的现有保障进行对比,您就可以自己选择如何投保啦~
  • .Daisy
    商业保险、社会保险都是保险,通过向保户收取保险费,建立保险基金,在被保险人发生保险事故的时候,对被保险人进行赔付或保险金给付。 商业保险和社会保险的共性: 一、不管社会保险,也不管商业人身保险,都是保护受保人遇到风险后能够获得一定的补偿,因而都是为受保群体服务的,都力图保障受保人免受风险连累。这是二者的共性之一。 二、社会保险也好,商业人身保险也好,都要求受保人事先缴纳保险费,作为他们享受保险待遇的先决条件。众所周知,商业人身保险实行“以收定支”,而社会保险实行“以支定收”的“支付确定”型养老保险,也要求受保人获益前先缴纳保费。 三、建立一笔保险基金并拿到市场上运营投放,构成社会保险与商业人身保险的第三个共同之处。商业保险的此项活动十分鲜明。实行“个人帐户”制的养老保险,此项举措也同样鲜明。即使计划经济体制下的社会保险,也要求建立基金并投放运营,尽管投放受到严格限制。 四、社会保险与商业人身保险既然同属抵御风险的活动,所以,二者预测风险的方法和技术,要求工作人员具备的知识和技能结构,乃至专业术语也颇近似。这是二者第四个共同之处。
  • 狂奔的向日葵
    你好。 首先,需要说明的是,是没有商业工伤保险这个险种的。 工伤保险只有社保才有,你说的应该是商业保险里的团体意外伤害保险。 两者的性质是完全不同的。、 社保的工伤保险,是针对员工因为工作原因受到伤害,国家给予的一定的生活补助,如果发生残疾,会根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB_T 16180-2006 )号文件来确定残疾比例的。 而楼主说的商业工伤保险,应该是某些福利待遇不错的公司给员工投保的商业团体意外伤害保险。这个保险是不分因为什么原因受伤的,一般保障是24小时的,不管是不是工作原因,不管是不是在单位。只要是因为意外伤害事故造成的医疗费用或者残疾,都可以赔付的。 但是,团体意外保险的残疾比例是根据保险行业通用的中国人民银行在1996年下发的《七级三十四项残疾比例表》来确定残疾比例的。 这是商业保险和社保的两点不同。 另外,1楼的回复有点问题,第三条是错误的。 给付性质的保险,无论在几家公司有同一类险种,都是可以理赔的,比如说,客户A在人寿平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保险,如果发生责任范围内的重大疾病,三家公司都是可以理赔的。 但是补偿性质的险种,比如说住院医疗报销类型的险种,无论是社保还是商业保险,无论在几家保险公司有这类险种,医疗费用的全部报销总额不能超过客户A的医疗费用总和,国家有一个不可获利原则,就是说的这个。 希望我的回答可以帮助到你。 补充部分: 不清楚你说的“平安人寿的工伤理赔额度”是什么意思? 1,你们公司投保了平安公司的团体意外伤害保险? 2,你是平安公司的内勤员工? 3,还是你是平安公司的业务员? 如果是1,怎么理赔能够理赔多少,就要看你发生的是什么保险事故,你公司在平安投保了哪些险种,以及平安公司在理赔上责任免除的部分了,具体情况具体分析。 如果是2,那你说的是社保的工伤么?一般保险公司不会给内勤员工投保团体意外险,因为内勤工作是没有什么意外风险的。如果你说的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保险公司不会给外勤的业务员上社保的,可能一些既有业务员或者主任经理会有这项待遇。但是,保险公司一般都会给自己的业务员投保本公司的团体意外伤害,住院医疗以及重大疾病保险,这个就看平安公司的福利待遇政策了。具体的你可以问保险公司。 如果你是平安公司的客户,那么,你可以直接拨打95511,咨询平安公司的客服,提供你的身份证号,他们是可以调出来你的相关保险信息的。
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