保险问答

四十岁的女人开始在单位交社保合适吗?我不确定能干几年,目前还没有别的保险,还是买商业险合适呢?

提问:袂花   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

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  • 李淏
    商业保险、社会保险都是保险,通过向保户收取保险费,建立保险基金,在被保险人发生保险事故的时候,对被保险人进行赔付或保险金给付。 需要注意的是,社会保险只给予个人最基本的保障,随着经济的发展,生活水平的提高,社会保险已远远不能满足人们的实际需求,根据自身情况,购买相应的社会保险是非常必要的。( 喵喵保网)
  • coolyr
    保险公司有不成文行规 据悉,事实上真正需要出示医疗费用发票才能给付的商业健康险只有一种。泰康人寿广州分公司业务管理部何慧民经理向记者介绍称,目前商业健康险主要可分为三种:费用型健康险,它类似于公费医疗的花多少钱报多少钱;定额型健康险,其中又包括住院津贴健康险和一次性给付的重大疾病保险,前者是按照住院天数,每天向保险当事人支付约定的津贴,后者则是按照保险合同约定的数额一次性给付。 而在赔付过程中真正需要出示医疗费用发票的只有第一种———费用型健康险。在这种情况下,发票如何“分身”呢?据了解,以前保险公司一般要求当事人带着发票原件,到保险公司当场复印发票,保险公司再据此赔付。而现在各家保险公司开始心照不宣地定下一些不成文的行规,比如泰康人寿允许客户提交“财务分割单”向公司申请赔付。所谓“财务分割单”,是指客户在单位或社保报销医疗费用后相关收据的副联,上面必须指明治疗费原始票据留存处的单位全称、报销比例、报销后余额、原始票据复印件、咨询电话;而中国人寿则是当事人凭医疗费用原件向保险公司申请索赔,保险公司办理完全部理赔事宜之后,再将发票原件退还保险人。 买了保险该怎样报销? 张先生参加了基本医疗保险,因病住进一间三级医院,实际发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费用为18000元。按照基本医疗保险相关条例,张先生自付金额包括:(1)起付线以下的费用1897元;(2)共付段中个人应当自付的费用:(18000-1897)×20%=3220.6元。两项合计后,个人应付自付的费用是5117.6元。 中国人寿有关负责人称,除了自付费用,属于基本医疗保险统筹支付范围内的费用能通过划账的形式由社保统筹基金直接统一支付,因此医院只向当事人提供要自掏腰包的自付医疗费用的发票,凭着这张发票,当事人可以再到商业保险公司申请余额赔偿。 至于应当先找单位还是保险公司报销,有关人士称,目前为止国家还没有相关法律法规对单位和各家保险公司之间如何分配赔偿金的比例进行规范,因此很大程度上还要靠保险公司和投保人自行协商。 单位福利好还买保险吗? 但是值得指出的是,对于费用型健康险,不论当事人能报销多少次,按照保险行业的赔付通则,投保人得到的赔偿金额的总和不得超过实际医疗费用支出总额。 那么,这是不是意味着个人如果所在单位福利特别好,或已经参加了社会保险就不需要购买商业保险,或只用买一份呢? “福利好的单位也会对报销有一个限额,社会保险中的住院医疗费用报销还有一个起付线和封顶线,这中间产生的空白地带就是商业保险的发展空间”,泰康人寿何慧民经理如是解释。“再加上每个人经济状况不同、体质不同、对自己保障要求也不同,因此有些人选择不买商业保险,有些人选择买一份,有些人则选择买两份”。
  • 燃烧的火焰🔥
    小诺解答:您好! 社会医疗保险与商业健康保险的区别表现在以下几方面: 1、保险关系产生的依据不同 社会医疗保险:通过国家立法产生,属强制保险,由社会医疗保险机构依法承保,无须签订保险合同 健康保险:投保人自愿通过与保险公司订立保险合同而产生 2、保险对象不同 社会医疗保险:国家相关社会保险法律、法规所规定的参保人群 健康保险:有健康保险需求;并具备缴纳保险费能力;身体健康者 3、保险费来源不同 社会医疗保险:社会保险金主要由个人、企业和政府共同出资 健康保险:投保人 4、保险金给付原则不同 社会医疗保险:强调“社会公平”原则,即保障水平与交费水平不完全对等 健康保险:强调“个人公平”原则,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社会医疗保险:满足基本医疗需求 健康保险:高于基础保障水平
  • 艾欣
    保险没有最好的说法,适合的才是最重要的,45岁的人家庭责任比较重大,上有父母要赡养、下有子女要教育,第一是为自己购买社保,之外,当下最需要保障型的保险,其次再考虑养老保险。 因为保险的核心作用是保障,只有保障的功能是别的任何金融工具所无法代替的,可以以小博大。 由于意外和疾病的无法预知,万一发生了对家庭的财务状况有着严重的影响,除了自己收入损失较大,家人辛苦的积蓄也可能会集中到发生重大疾病或者意外的这个人身上去。 所以,意外险和健康险是家庭每个人都需要具备的,尤其是家庭的经济支柱,需要买足保障型的保险,这样万一发生了问题有保险来进行赔付,对治病时的身心状态也会有所帮助。 保障型的保险购买好以后,如果投资渠道不是特别丰富,那同时可以考虑养老保险,毕竟养老就在眼前了,也需要提前做好准备了。 至于具体的险种,还得根据你的家庭具体情况来进行选择。
  • 朱青
    商业保险里的寿险和健康险是不能购买了,因为红斑狼疮是属于重大疾病了,既然已经得了重疾这些就不能买了 希望能帮到你
  • 月亮
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
  • 子翊
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 法云曼殊
    这个是根据个人需要决定是否购买 如果觉得社保能够完全支付,覆盖大部分意外,疾病,大病风险,或者个人愿意完全自付,那么商业医疗保险可以不用理会。
  • 张熳丽
    女,25岁,想买一份商业保险(没有社保),但不知道买哪种好? 看得出你有保险相关的意识,这很好呀!帮你分析分析:对于我们每个人,的确应该重考虑医疗健康方面的保险。直接的讲,随着人的年龄增大,身体抵抗力是成反比的,抵制相关风险的能力就相对很弱。 所以,你首先必须考虑医疗保险,不管是商保和社保的均可以,然后才考虑其它的保险产品,这样才有意义。如果健康没有保证,有再多的养老保险金,也是不切实际的。 建议你先购买国家推出的社保作基础(最好有单位出面购买的情况)包括合作医疗保险,然后再考虑商业保险作为补充。 在这里,我知道在这个行业,大家有公认的三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品” 最后关于投保原则需要注意的是: (一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切 (二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是终生合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。 (三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。
  • suesi
      如果你想买保险,那么一定要了解一些有关保险的基本知识。如果能够学习一些基本的保险知识,对于不了解保险的人来说都不是一件坏事。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗?   买保险一定要明确一个基本道理:买保险买的是保障!而并非是其它(如:股票、基金、存款……等)。买保险是为了规避人身风险,建立个人保障体系的有效方法。同时,它还是一种理财方式。要想正确的利用这种方式理财,就应该学习和了解一些有关保险的基本知识。如果人云亦云,或者想当然的去买保险产品,结果可能会适得其反,不但让你花钱买了你不一定需要的产品,还会让你烦心很长一段时间,甚至,烦心一辈子。   保险分为:社会保险和商业保险。   社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。如果公司不为雇员办理社保,就是一种违法行为,在掌握了相关证据后,可以向当地劳动监察大队进行投诉、举报。还可以向当地媒体求助,揭露那些不良老板的违法行为。   个体人员可以以自由职业者的身份,在户口所在地参加社保(至少目前的政策是这样的),之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险问题时,可以得到相关方面的经济保障。   社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。   商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。   这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。   买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:   1、首先学习和了解一些保险知识;   2、了解保险的作用和意义;   3、明确自己对保险的需求;   4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。   对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。   人生处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。   给未成年人买保险,主要是选择购买商业保险中的学平险、意外伤害综合险、终身或定期健康险。如果孩子年龄太小,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制,所以,可以先给孩子少买一点健康险,如果有可能,可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险。   另外,还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金(大约是40-50元左右/份/年),这样,孩子在医疗保险方面的保障会提高一些。待孩子年龄稍大一些,再给他买一些适合他需要的险种。   不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。   一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。   对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。   保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。   买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。   保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。   正确的投保做法应该是:   1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识 保险的功能和作用;   2、选择一家实力强,信誉好的保险公司;   3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业五年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要;   4、选择适合自己需要的险种组合;   5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。   至于哪家保险公司更好的问题,可以登录和讯保险网和中国保险网,进行相关问题的了解和咨询。   个人观点,仅供参考。   祝你好运
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