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社会保险和商业保险的区别 以及相似点

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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • 🎀小寶兒🌈
    商业医疗险包括: 1、住院报销型的 这个是先报社保,社保报完后余额(社保有起付线和报销比例),按条款保险公司进行赔付 2、住院津贴型的 这个与社保无关,只要住院,保险公司都按条款进行赔付 3、重大疾病保险 社保里的重大疾病包括两种,一种是重大医疗费用报销(先花后报),一个是商业补充重大疾病保险(提前给,不用报销)。 商业保险里的重大疾病保险是提前给付的,即有医生的诊断证明,无论是否看病,保险公司均按条款支付保险金。 看能否帮到你。
  • ¥
    社保是社保,商业保险是商业保险,各是各的. 社保属于企业的法定义务,具有强制性,而商业保险是可以选择的,参加不参加都不影响企业给你缴纳社保的义务. 就算是企业帮你交了商业保险,也一样还得帮你缴纳社保.
  • 木字旁杉杉
    您好,两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,不带有强制性。二者的保障范围不同,一般的商业保险的保障范围要广一点。生活中风险无处不在,给您推荐:人保健康“健康保险卡”(含重疾)1、仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。2、购买即可享有365天的专业的健康咨询服务。3、重大疾病保10万元若发生所列的31种重大疾病中的一种或数种,确认后则可一次性获得10万元。4、全面保障意外伤害及医疗提供20万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障及1万元的意外伤害医疗保障;5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病类且拥有极高性价比的一款消费型重疾产品。 了解相关产品可访问>>医疗保险
  • 阿浩
    在深蓝君看来,有没有社保在购买商业保险时候差异并不是很大,唯一需要关注的就是医疗保险的问题,今天我们就来聊聊如果没有社保,应该如何买保险那点事。主要内容如下: 1)国家医保有哪些分类,有何不同? 2)没有社保的话,买保险要注意什么? 3)养老保险需要买吗,划算吗? 一、医保有哪些种类,有何不同? 在介绍《五险一金》的测评中,我们详细的对国家社会保险进行了分析,深蓝君的态度是:医疗保险一定要参加,无论大人还是小孩,医疗保险都是国家强制的普惠性、互助性的福利,这是国家给我们每个人的保底的尊严。 医疗保险核心优势: 可带病投保:即便目前生病了,再交医保,满足规定也是可以报销的。目前国内大部分健康险都是有严格的健康告知,如果不符合要求,就算有钱想买商业保险也买不了。 保证续保:目前市场在售的商业医疗保险基本都不是保证续保的,而国家医疗保险可保证续保的特点,十足的体现了福利的性质。 了解医保重要性后,深蓝君也做了一些功课,目前我国的医保制度有如下几个组成部分: 我们国家采用的是多层次的医保计划,不同类型的人可以参加不同的计划,而且其中差异也比较大。所以建议大家都可以选择一个适合自己的国家医保,无论选择哪个都要交上,毕竟是国家给所有人的福利,是我们保底的尊严。 二、没有社保,要买哪些商业保险? 无论有没有社保,都可以像其他人一样正常购买意外险、重疾险、定期寿险,价格和保障上也都没有任何差异的。 没有社保唯独影响的是医疗保险的选择,正如我们前文所述,国家医保是基础保障,所以很多商业医疗保险有先经过国家医保报销的规定,深蓝君总结了一下,主要影响是下面两点: 购买价格不同:如果没有医保,购买一些商业医疗保险的价格是不同的。以尊享e生为例,有医保(新农合/城居保/职工医保)30岁男性购买的价格为286元,而没有医保购买价格为616元,有价格上的差异。 报销比例不同:有的商业医疗保险,如果经过社保报销后,是100%报销的。但是如果没有经过医保报销,那么只能报销一定的比例,比如只能报销70%。 所以如果没有医保的话,最大的问题存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。
  • ING🇩🇪加油鸭自己努力鸭
    您好! 商业医疗保险,主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。 建议首先考虑在户籍所在地办理新农村医疗保险或者是城镇居民医疗保险或者职工医疗保险。然后,可以考虑选择适当的商业医疗保险作为补充。 在此,建议您可以结合您的实际年龄、身体健康等情况,向保险公司专业的保险人士咨询,另外您还可以到一些专业的网络保险平台进行对比选择,从而选择最适合自己的保险产品。
  • 青岩
    社会医疗保险合适,国家有补贴。商业医疗保险属商业运行,国家不补贴。
  • coco
    每个保险公司的重大疾病险种都是不一样的,只要包含国家要求的15种重大疾病在内,其他的重大疾病由各个保险公司自己决定。所以有的险种重大疾病只有30种,有的42种,还有45种等等。
  • 莲花
    - -!听谁说的不给报销。所有保险公司都是: 投保人具有社会保险的,先去社保那里报销。投保人在社保报销的时候说明还要通过商业保险报销其他部分(社保有起付线还有许多其他不报销的地方。)社保方面的人会把不报销的票据(社保打的分割单)去商业保险公司保险就好。包括两个商业保险公司都是这样。 我是友邦北京的。
  • 水 冰 婉 🌙
    您好!社保和商业保险是不同的险种,它们并无好坏之分,建议您优先完善社保,然后再补充补充相应的商业保险。
  • *FEngZI *💋
    商业保险买了重大疾病和住院医疗是可以报的,社保也可以报销
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