保险问答

有商业医疗保险是不是可以不上社保

提问:慰藉相伴   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保障内容方面的差异

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇

以上就是我对 "有商业医疗保险是不是可以不上社保"的图文回答,望采纳!

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  • KookXu
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
  • 刘盼盼
    社保和商保是互补的,如报销住院医疗费用可考虑太平洋保险公司心安怡,如疾病保障和养老分红可考虑金佑人生十老来福
  • 安心
      女人有社保了还需要购买哪些商业保险,需要根据自己的个人需求补充商业保险,可以根据以下社保内容来补充其他的商业保险。   社保内容包括以下几种: 养老保险:养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度; 医疗保险:社会保险民营医院将纳入医保范围,近日,中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示,对民营医疗机构是一视同仁,按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度; 工伤保险:工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助; 失业保险:失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度; 生育保险:生育保险是针对生育行为的生理特点,根据法律规定生育保险,在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时,由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。
  • Win华
    重疾险:男,每年保费4740元,女,每年保费3980元,缴费20年,保障终身,保障利益为: 1、寿险保障:身故责任,10万保障 2、重大疾病:54种重疾,10万保障 3、轻度疾病:15种轻症,2万保额(额外赔付,赔付后不影响寿险保障和重大疾病保障) 总之,是目前国内市场上重症加轻症保险产品中性价比极高的一款产品。
  • 《想着你的好》
    问题在於商业的医疗报销只保到60岁 或是发生医疗费用和次数到达标准,将不在为你续保,而社会医疗保险则是到你退休年龄后 会一直有效。。。 人主要生病是年龄高的时候 所以最好参加社会保险,如果手里有富裕钱可以买少量的商业保险
  • 漂流街
    您好! 根据您的情况,您没有社保的基础保障。那么,从基础保障的层次来说,建议您最好是先完善社保,有单位的可以参加单位的社保,没有的单位可以先到本地街道办事处办理社区医保。 至于商业保险,您最好是先给自己选择合适的商业保障计划,您可以选择一些定期寿险保障 住院医疗险的组合,全面覆盖基础的意外、重疾、医疗等项目。 至于全面的保费支出,按照双十的原则来说,建议您将年缴保费总额控制在家庭年收入的10%左右为最佳。
  • 叮叮
    您好!社会保险与商业保险是相对而言的,而社保往往是国家政府部门推出的,而个人商业保险是由保险公司推出的,两者有着本质的不同。 个人商业保险与社会保险相比,有什么更好的服务标准呢与社保相比,个人商业保险具有保障内容灵活多变、保额自由选择以及保障范围更为全面等优势,它是在社保的基础上进行完美补充,所以您在办理社保的基础上最好再搭配一份个人商业保险,以完善自身保障。
  • 非鱼
    您好,,,‘’一同保‘’可以
  • 宝玥格格
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
  • 喵小胖~
    社保和商业保险的区别分为以下18点: 1、保险性质: 社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平、人人公平”的原则。社保是一种低水平的保,而不是包。根据中国国情,僧多粥少,包是包不起的;  而商保是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。  2、交费时间: 社保的养老,必须连续交费15年后,到了法定的退休年龄才可领取。 商保的交费时间灵活,一次趸交、3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受,40岁,50岁或60岁退休养老的安排,自己说了算。 3、交费多少: 社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加; 而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。  4、养老和医疗保障时间: 社保的医疗和养老功能都是活到多久保到多久,越长寿受益越多;这点来说,社保对于长寿很划算,对于寿命短的不划算,因为不能退,家人不能代领。  而商保的养老,只有部分产品是保终身的,大多数只能是定期保到80岁,或是100岁;医疗险也基本是交一年保一年,是定期保到65岁或80岁。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人继续可以领取。(香港保险公司,不论是养老还是重疾保障均保到终身或100岁。)  5、意外保障:  社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。而商保意外和意外伤残保险,一般来说,无论在哪都是可以报销的。并且,意外保障都是低保费即可获得高额的保额。   6、疾病保障:  社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在可报销范围内再按比例报销。 而商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。一般重疾的花费都是需要几万、几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便。这也就更突显出商保的人性化。  7、营养补贴费:  商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消. 而社保是做不到的。  8、身故保障功能:  社保相对于在交费期间或是还没领几次就身故的人是很不划算的,按个人账户价值的部分退还和丧葬费的限额报销,对家人来说基本上都是没什么补偿的;  而商保的保障型产品,都有很高的寿险保障,24小时或是定期生效后,不论投保时间的长短,哪怕只交费一次,对于被保险人的身故都会给予家人高额的赔偿金。让家人在经济方面得到补偿,让老人能得到赡养、孩子能继续正常地上学。而不至于一人出事,全家落败。这一点对于一个作为家庭经济支柱的年轻人更是尤为重要。  这一点上,社保体现的是一种单独个体生活的维持,商保更多反映的是对个人及家庭的责任和保障。也就是说,社保的好处只在个人,而商保的赔付,更多的是对整个家庭的惠泽,或是挽救。   9、豁免功能:  社保没有保费豁免功能。 商保有重大疾病和投保人的交费豁免功能, 即在交费期间,若被保险人发生重疾,保险赔付以后余下的保费可免交了,但其所享受的保单利益不变;或者是父母为孩子投保作的教育金保险,若交费的投保人在交费期间发生身故或全残,余下的保费免交,所享受利益不变,这也就是说,父母无论在什么情况下,都能保证孩子一样地得到很好的教育;  10、变现功能:  社保的交纳,中间是不可以取钱出来的,只有在交满后到固定退休时间才可拿钱出来,且领取的多少也是被动的; 而商保的领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或直接领取减低保额的方式,都可作应急资金的变现。  11、防通胀功能: 社保的费用,会随着通胀的变化水涨船高而增加;领取养老金按照退休时候平均工资计算,这是优势。 而商保的交费是相对固定的,领取提前固定设定好这是缺点,但是补充了长期累积的分红、理财型保险浮动的利率可以抵御通胀,防止我们的钱随利率变化而贬值。  12、受益对象:  社保的保险是对个人,功能随个人的去世而消失,家人或后人无法继承和继续受益;而商保的保障是随被保险人,无论交费时间长短或是被保险人的年龄,其寿险保障是家人可以继承得到的。 也就是说,社保的交费,有可能会交的比得的多,但商保的交费,无论是活着的领取还是故后的赔付,得到的绝对比交的要多(除非是交费前几年单方面退保);并且,商保的身故受益人是被保险人自己指定的,也可以不指定而默认为法定的。  13、避税功能:  社保没有避税的功能。商保有避税,安全保险和传承资产的功能。 总而言之,社保是座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定——这就是商业保险。
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