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如何由社保切入商业保险(34页).ppt

提问:随你心愿   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析,请看

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容不完全重合

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

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  • TJA 王滨
    您好,您有社保还会考虑商业保险说明您很有风险意识,商业保险投保方面,可以考虑适合自己的健康险,作为成年人在投保的时候保额一定要设置高一些,现在的一起慧99产品保额就是一百万,并且做到100%报销,是不错的选择。
  • 🍁Bella🍁
    商业医疗保险报销后,还可以在社会生育保险再次报销,商业保险与社会保险不存在重复报销的问题。
  • 曾婷
    社保和商业保险之间不存在哪个比哪个好的问题,应该考虑的是:什么人想出来的这样一个辩论主题?主办方想通过这样一场辩论达到一个什么结果?如果一定要让业务员或客户来就这个题目进行辩论,分出一个好坏来,可能是要出问题的,希望不是这样。 个人观点,仅供参考。 祝你好运!
  • 就是先要走社保报销 社保报销完了在报商业保险 查看原帖>>
  • 张诗亮
    您好!社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么?社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。 社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么?1,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。2,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。3,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇。
  • 小熊猫
    商业保险属于社保的补充,因此在有社保的情况下,购买的商业保险应该和社保是互补的,或是社保不能覆盖的部分。很多年轻人心疼钱,不舍得一年花个几千块购买商业保险,然而在西方人的观念中,越穷越要买保险,因为一旦生活发生风险,自己是无力承担的,生活将陷入万丈深渊当中。
  • Dog encounter God
    如果是在07年后买的附加险,你相对可以报销的比较少,还是像前者说的那样,你拿相关资料先到中国人寿的办事处认他们先复印原件.留底,然后先去社保那里先报,如果你在中国人寿买的附加险是07年前的,那报销的费用是所花医疗费乘以中国人寿的报销比例减去你在社保那里所报销的费用.如果是07年后的就是社保所报下的余额乘以中国人寿这边的报销比例.但是你在中国人寿所买的住院生活津贴照天算,这个是一定可以报销到的.
  • 心如止水
      商业医疗保险和社保能一起报销。在医疗保险和商业医疗保险同时拥有的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。   具体报销的情形有这两种:   情形一:额外补充费用报销型保险的人群   根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。   需注意不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。   情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群   这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。   同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。   需要注意的是被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。
  • lzp
    社保是基础,商业保险是完善、补充。 打个比方说,社保是家里的木门,是基本的保障, 商业保险是防盗门,是进一步的完善。 如果你朋友有经济条件都要做,社保是保而不是包, 做商业保险而更能提升自己的身价保障。
  • สวัสดีด่ะ 我叫衡晓
    就你的大概情况,我建议先考虑下健康险。理由: 也许你觉得自己还年轻,身体健康,家族里没有得重大疾病的历史。但是--目前的环境、饮食大家都心里有数。说健康估计没多少人会同意。先把自己的身体保住,再考虑赚钱、养老。当然意外险是任何时候都需要的。。。。莫名其妙出事故的太多了。就像买彩票一样,所有人都想去搏那个万一的大奖,但是都忽略了生活中的万一。。。 我是江苏的,有需要详细咨询的话请留言,谢谢。
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