保险问答

商业保险与社保在报销时冲突吗?

提问:仙舟出涌金   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧

以上就是我对 "商业保险与社保在报销时冲突吗?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业保险与社保在报销时冲突吗?

  • nina
    您好,成年人买保险首先需要考虑的是意外伤害、医疗健康的风险,所以可以选择一些定期的寿险保障,附加必要的重疾项目,然后再添加一些住院医疗险,如果你还考虑到日后养老的问题,可以将这些定期寿险,选择成一些有储蓄分红功能的险种。商业保险的完善,请先考虑消费型的意外保险与医疗保险,其次费用较高的重疾险与养老险。这里只是我的个人建议,你也可以结合自己的实际情况,到保险公司咨询。希望能帮到你!
  • 毛豆豆
    工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
  • 青蛇之吻
      深圳平安保险 人士说:我国城镇居民社保的基本保障范围包括医疗保险(针对不同年龄病人有不同的医疗保险起付标准和报销比例);养老保险(需要交够一定年限和退休年龄才能每月领取基本养老金);生育保险(单位女职工享受);失业保险(单位辞退后可以领取失业金);工伤保险(工作时间工伤或工亡,可以报销或领取丧葬费和抚恤金等)。目前社保五个方面还不能涵盖人生中有可能遇到的其他风险,比如:社保对于意外事故造成的身故、伤残、烧烫伤等没有赔付和医疗报销保障,所以意外险应为民众购买商业保险的首选。意外险花费少、保障实在,是所有保险中最具保障意义的一类险种,还可根据保障时间的长短灵活选择险种。意外风险无处不在,我们应树立风险管控意识,将意外险作为转嫁风险的安全阀。对于家庭而言,意外险保障能够避免因家庭一方(尤其是家庭经济来源一方)意外身故导致家庭经济陷入困境的局面。意外险包括人身意外险和意外医疗险,前者是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时,保险公司给予相应的赔偿金;意外医疗险则是因意外事故需要救护的被保险人支付相应的金额的医疗费用的险种。
  • 一,社保中的社会医疗保险 是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 可以看出,社保医疗主要是针对医疗费给予的报销。 二,关于重大疾病的保险,在商业保险中分为两个种类 1,商业医疗险 是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司报销一定数额的医疗费用。主要是对社会医疗保险进行补充,覆盖那些社保覆盖不到的地方 2,商业重大疾病保险 简而言之就是以重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病并达到理赔条件,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。 购买了商业重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。 三,社会医保和商业保险功能上并不冲突,可同时使用,而且还互相补充。更全面的保障被保险人。
  • 彩熙
    住院保险与商业保险的不同: 住院保险是由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。住院保险的费用项目, 商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
  • 磊(天安人寿)
    社保是基础,商业保险是有益补充。 如果你是本地城镇户籍,现在还处于失业状态,我建议你先把社保办好。通过户籍所在地社保局办理,个人完全承担费用。自由职业者缴纳城保基数的上、下限,在上年度全市职工月平均工资收入的300%和60%之间确定。有些地区在缴费基数和比例上可以有不同档次供选择,养老和医疗是必须缴纳的,失业、工伤和生育保险费不缴纳。 等经济条件许可,可以商业保险为补充。
  • YYT
    社保是由用人单位强制性缴纳的,商业保险相当于银行理财。 社会保险的五大特征: 社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标准是劳动者的人身; 社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位; 社会保险属于强制性保险; 社会保险的目的是维持劳动力的再生产; 保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。 保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险(有些公司计算五险一金并不是按照员工实际工资,而是另外设置基数计算缴纳的)。
  • 雪碧
    建议购买社保。 1,商业保险,是现在缴纳一定的金额,将来每月领取一定数量的养老金,金额一般不变。商业保险,保险公司是要盈利的。 2,养老金不一样,不以盈利为目的的,而且养老金,会跟随社会的发展,不断向上调整,保障你基本生活所需。
  • liween
    您好!商业保险与社会保险,是并不矛盾的,其中社会保险是最基础的保障手段,商业保险能够极大地弥补社保的不足。对于个人来说,若是经济条件足够,建议您最好是首先完善自身的社保体系,然后在选择适当的商业保险,建立全面周全的保障体系。 一般情况下,个人参保社保体系,是只能享受城镇居民养老与医疗保险的。至于更具体的缴费比例,建议您可以登录当地的社保官网进行具体的了解。 通常情况下,对于个人而言,选择合适的商业保险产品,保障应是第一位的。建议您可以优先考虑意外险、健康险等产品,在保障足够的情况下,再可考虑适当的养老保障,以及其他的理财型的保险产品。 建议您可以结合您的具体情况,向保险公司专业的保险人士咨询,另外您还可以到一些专业的网络保险平台进行对比选择,从而选择最适合自己的商业保险产品。
  • 黄智远
    首先提醒的是,根据其现有的保障状况、自身家庭经济条件、以及未来主要打算解决的担忧问题,综合考虑,权衡利弊,量力而行。从保险的角度来说,保险保障未来是帮助我们解决问题的,一定不要要未来保费的支出成为我们的经济负担。 其次,试想下没有健康的身体,再好的养老规划又如何?所以先完善基础的医疗健康保障,然后才可以考虑养老补充规划。农村户口的可以先考虑农村合作医疗和新型农村养老。城镇户口的,当前没有社保的,可以先考虑城镇社区医疗。最后才识商业保险,合理的顺序是意外、医疗,大病、养老等。参考:月光族们如何选购保险? 
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